腦瘤的癥狀
1.生理特征變化：頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。
2.生命體征變化：中度與重度急性顱內(nèi)壓增高時(shí)，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。
3.精神癥狀：常見于額葉腫表現(xiàn)為癡呆，多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動(dòng)或欣快。
4.癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作，以額葉最為多見，依次為顳葉、頂葉，枕葉最少見，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。
5.感覺障礙：為頂葉的常見癥狀，表現(xiàn)為兩點(diǎn)辨別實(shí)體覺及對(duì)側(cè)肢體的位置覺障，兩點(diǎn)分辨覺，圖形覺、質(zhì)料覺、實(shí)體覺的障礙。
6.失語：分為運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語。
7.視野損害：枕葉及顳葉深部腫瘤因累及視輻，從而引起對(duì)側(cè)同象限性視野缺損或?qū)?cè)同向性偏。表現(xiàn)為視野缺損，偏盲。
8.運(yùn)動(dòng)障礙：表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)肢體或肌力減弱或呈上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元完全性癱。
9.失語癥：見于優(yōu)勢(shì)大腦半球腫，可分為運(yùn)動(dòng)性失感覺，只是性失混合性失語和命名性失語。
腦瘤與其它疾病的鑒別
1.腦瘤與癲癇
據(jù)報(bào)道，有人統(tǒng)計(jì)過，以癲癇為首發(fā)癥狀的腦瘤患者，在發(fā)病初期80%-90%沒有明顯的頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，而且多數(shù)也沒有視乳頭水腫。也就是說在腦瘤的其他典型癥狀出現(xiàn)前的2-3年，甚至5-10年，就只有癲癇一個(gè)癥狀。因此這種癲癇往往長(zhǎng)期被誤診為原發(fā)性癲痛而對(duì)癥治療，進(jìn)而耽擱了治療腦瘤的最佳時(shí)間。
2.腦瘤與腦膿腫
腦膿腫是顱內(nèi)常見的感染性疾病，隨著醫(yī)療條件的提高，隱源性腦膿腫的發(fā)病率也是越來越高。其表現(xiàn)為病史長(zhǎng)、感染癥狀不明顯，影像學(xué)類似腫瘤，故易導(dǎo)致誤診為腦瘤。
腦膿腫雖有占位效應(yīng)，但病人常有感染灶，起病時(shí)發(fā)熱，并有腦膜刺激征，周圍血象有白細(xì)胞增多，腦脊液內(nèi)有炎性細(xì)胞；CT掃描常示圓形或卵圓形密度減退低陰影，增強(qiáng)掃描呈薄壁而光滑的環(huán)狀強(qiáng)化，這些均有助于腦瘤與腦膿腫的鑒別。
3.腦瘤與多發(fā)硬化
多發(fā)硬化是脫髓鞘的常見類型，以軸索的彌漫性脫髓鞘及神經(jīng)膠質(zhì)增生為特點(diǎn)，好發(fā)于腦室周圍、視神經(jīng)、腦干、小腦白質(zhì)及小腦腳、脊髓，有時(shí)需同顱內(nèi)腫瘤尤其是膠質(zhì)瘤相鑒別。
對(duì)于典型的多發(fā)硬化與腦膠質(zhì)瘤，臨床上是不難區(qū)分的。但是對(duì)于僅存在單發(fā)病灶，并以顱內(nèi)占位效應(yīng)為表現(xiàn)的單時(shí)限多發(fā)性硬化，其臨床表現(xiàn)與腦瘤幾乎無差別，鑒別診斷十分困難，應(yīng)做相關(guān)的MRI、CT等檢查來鑒別。
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