主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)檢查三個(gè)方面。
垂體瘤病人的早期癥狀往往輕微，容易漏診或誤診。如老年無(wú)功能性垂體瘤導(dǎo)致的垂體功能低下，視力下降;兒童及青春期垂體腺瘤出現(xiàn)視力下降或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩;男性泌乳素腺瘤所致陽(yáng)痿;女性泌乳素腺瘤所致月經(jīng)紊等。這不僅需要神經(jīng)外科、內(nèi)分泌科醫(yī)生重視，而且需要相關(guān)科室如眼科、婦產(chǎn)科等的重視，應(yīng)加強(qiáng)各科對(duì)相關(guān)疾病與垂體腺瘤的鑒別診斷。其中MRI檢查及內(nèi)分泌激素測(cè)定是提高垂體瘤早期診斷的重要手段。
目前診斷功能性垂體腺瘤的內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)是：血清 PRL〉30μg /L 、血清 GH 〉 5 μg/L、UFC〉80μg/24小時(shí)，ACTH〉40pg/ml。由于內(nèi)分泌激素受內(nèi)在外在因素的影響，存在節(jié)律變化，故對(duì)于血GH水平增高的病人，應(yīng)做葡萄糖GH抑制試驗(yàn);對(duì)于皮質(zhì)醇增高者，應(yīng)做地塞米松抑制試驗(yàn)，以協(xié)助明確診斷。影響泌乳素增高的因素很多，但泌乳素愈高就愈支持垂體瘤的診斷。
MRI檢查腫瘤小于1cm為微腺瘤，腫瘤大于1cm而小于3cm為大腺瘤，大于3cm為巨大腺瘤。
臨床癥狀、內(nèi)分泌及影像學(xué)檢查典型者，診斷垂體瘤并不難，如閉經(jīng)、泌乳，泌乳素明顯增高，
MRI示腫瘤直徑為2厘米，診斷為垂體泌乳素大腺瘤;如患者有肢端肥大、糖尿病，血清生長(zhǎng)激素增高，核磁共振示垂體增大，診斷生長(zhǎng)激素腺瘤明確。如視力障礙，視野雙顳側(cè)偏盲，有腎上腺、性腺、甲狀腺激素水平的低下，又無(wú)泌乳素、生長(zhǎng)激素的異常增高，核磁共振示腫瘤為4厘米，診斷為垂體無(wú)功能巨大腺瘤。
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