1、術(shù)前護(hù)理

　　（1）對神志清醒者講解手術(shù)的必要性及手術(shù)中需要患者配合的事項(xiàng)，消除其恐懼心理，對有意識障礙者， 術(shù)前做好家屬的心理護(hù)理，使他們了解手術(shù)的目的和意義，了解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，以達(dá)到配合好手術(shù)的目的。

　�。�2）保持患者絕對臥床，避免一切外來的刺激，防止因躁動不安而使血壓升高，增加再出血的可能。隨時(shí)觀察生命體征及意識變化，及早發(fā)現(xiàn)出血情況。

　�。�3）給予合理飲食，勿食用易導(dǎo)致便秘的食物，必要時(shí)給予緩瀉劑，保持大便通暢。保持室內(nèi)通風(fēng)適宜， 防止因著涼而引起患者用力打噴嚏或咳嗽，以免增加腹壓及反射性的增加顱內(nèi)壓而引起顱內(nèi)動脈瘤破裂。

　　（4）對于伴有癲癇者注意保證其安全，防止發(fā)作時(shí)受傷，保持呼吸道通暢， 給予吸氧，并記錄其抽搐時(shí)間，按醫(yī)囑給予抗癲癇藥。

　�。�5）對尿失禁患者留置導(dǎo)尿管，并做好護(hù)理。

　　2、術(shù)后護(hù)理

　�。�1）一般護(hù)理：抬高床頭15~30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓;術(shù)后絕對臥床2天，限制體力活動3~4周，以防彈簧栓子移位;給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成;保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸盡分泌物，定時(shí)翻身、拍背，以利痰液排出;給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢;做好口腔皮膚護(hù)理，按時(shí)翻身，按摩受壓部位;留置導(dǎo)尿管者應(yīng)保持其通暢，按時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發(fā)癥發(fā)生。

　�。�2）病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個(gè)穩(wěn)定水平;避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運(yùn)動、用力排便或咳嗽等;注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況，動態(tài)觀察意識的變化，并做好記錄。

　�。�3）穿刺點(diǎn)的護(hù)理：本組穿刺點(diǎn)均為股動脈，術(shù)后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴(yán)密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運(yùn)情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。

　�。�4）癲癇的護(hù)理：減少刺激，防止癲癇發(fā)作， 安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時(shí)的損傷減少到最小。

　　（5）介入栓塞治療并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理：術(shù)后予尼莫通2周，以防止TIA的發(fā)生，并注意觀察血壓的變化;注意觀察肢體活動、感覺情況及神經(jīng)功能缺失癥狀， 以便發(fā)現(xiàn)彈簧栓子位置不當(dāng)，如有異常立即報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

　　3、出院指導(dǎo)

　　教育患者保持情緒穩(wěn)定，生活要有規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動及咳嗽，保持大小便通暢，防止血壓變化。要定期接受隨訪，若有病情變化，立即到醫(yī)院檢查治療。

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