腦血管疾病，是指由于各種原因?qū)е碌哪X血管堵塞，致使腦血管功能障礙，引起相關(guān)癥狀。它是一種危害人民健康，威脅生命，影響勞動力的常見病和多發(fā)病。常見的腦血管病大致可分為：缺血性腦中風（腦中風，中醫(yī)名為腦卒中）和出血性腦中風。
缺血性腦中風包括：腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作。通常表現(xiàn)是猝然昏倒、不省人事，常見口眼歪斜、語言不利、偏癱等癥，易發(fā)腦中風的多為中老年人。
1、腦血栓
腦血栓形成，是由于腦動脈粥樣硬化，使血管內(nèi)腔逐漸狹窄乃至完全閉塞所引起的疾病。由于腦血管內(nèi)有血栓形成，使局部腦組織供血不足，進一步軟化、壞死。根據(jù)腦內(nèi)血栓形成的部位不同，癥狀亦不同。
腦血栓是中風發(fā)病率最高的，占全部中風病例的半數(shù)以上，多發(fā)生在55—65歲的中老年人身上，男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病。初期可有肢體麻木、無力、頭暈、頭痛等表現(xiàn)，2—3日內(nèi)可出現(xiàn)半側(cè)肢體失靈、失語、意識障礙、昏迷等情況，嚴重者造成死亡。
腦血栓與腦出血的臨床癥狀有許多相似之處，極易混淆，但治療方案截然相反，前者需溶血，后者需凝血。腦血栓預后比腦出血要好，但一部分病人也會留有偏癱等后遺癥。
2、腦栓塞
腦栓塞與腦血栓差異很大。它的原發(fā)病不在腦內(nèi)，而是身體其他部分（多為心臟與四肢血管）形成的“栓子”進入血管后，流入腦動脈血管，堵塞了管腔，從而發(fā)生腦栓塞，使腦組織局部發(fā)生缺血、軟化，引起與腦血栓形成的相同后果。什么是“栓子”呢？有血凝塊、脂肪、空氣、心臟瓣膜上的贅生物等。
腦栓塞發(fā)病率也很高，發(fā)病年齡以20—40歲的中青年為多。它起病急，多無先兆，癥狀和腦血栓形成相似，有頭痛、嘔吐、意識不清、偏癱等癥狀。病人如有風濕性心臟病、心房纖顫、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎等疾病史，患腦栓塞的可能性比其他人要多。
3、腦梗塞
腦梗塞是指由于亞急性腦供血障礙所引起的局部腦組織缺血、缺氧，進而引起腦組織軟化、死亡。腦梗塞是腦血栓和腦栓塞的結(jié)果，由其發(fā)展而來。
4、多發(fā)性腔隙性腦梗塞
腔隙性腦梗塞是中風的新成員，在CT問世之前很難確診，其主要特點是病變多而小。其病理基礎(chǔ)是在高血壓和動脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織發(fā)生缺血性病變。
多發(fā)性腔梗的臨床表現(xiàn)為單純運動障礙、感覺障礙，感覺運動型腔隙綜合征或共濟失調(diào)性輕偏癱。癥狀輕微為其又一特點，一般人僅有注意力不集中和記憶力下降表現(xiàn)。
腔隙性腦梗死的患者常伴發(fā)糖尿病。如果明確中風類型為腔隙性梗死，可通過對危險因素的正確干預而減少中風復發(fā)的風險。對于伴有冠心病、高脂血癥的患者還需加用降脂類藥物調(diào)節(jié)血脂水平。
5、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），俗稱小中風
TIA的病理基礎(chǔ)也是在腦血管動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，只不過病變程度輕一些，腦組織缺血時間短暫而已。它多發(fā)生在有動脈硬化或高血壓病史的老年人身上，小中風的表現(xiàn)與中風先兆癥狀沒什么兩樣，主要表現(xiàn)是手中物品突然落地、單癱、偏癱、單眼視力障礙、頭痛、眩暈、耳鳴及吞咽困難、說話不利索等。
小中風與中風先兆的區(qū)別在于：癥狀很快消失，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，最長不超過24小時，小中風一般在2小時內(nèi)恢復正常。如果檢查小中風病人的腦組織，會發(fā)現(xiàn)沒有腦細胞死亡。小中風過去后，病人的腦細胞應該完全正常。如果超過了2小時，病人就會出現(xiàn)腦細胞死亡，這時就應該叫腦梗塞了。
專家提醒：小中風發(fā)作切莫等閑視之
有過小中風的病人，1/3肯定在1年內(nèi)要得一次腦梗塞。所以對小中風，病人千萬不要等閑視之。不能病“好”了，就認為自己沒事了，就不去管它了。小中風雖然病情輕，發(fā)作時間短，卻常是腦血栓和腦出血的先兆。對待小中風的正確態(tài)度是：要像對待腦梗塞一樣處理，要在藥物治療及飲食結(jié)構(gòu)上同時預防，防“風”于未然，及時治療，以免日后變成腦梗塞。
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