腦震蕩是日常生活中常見的顱腦損傷，主要表現(xiàn)為頭部受傷后立即發(fā)生昏迷，在 30分鐘內(nèi)會自然清醒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、疲乏等現(xiàn)象。同時病人對受傷發(fā)生的時間、地點和傷前不久的情況都不能回憶，但對傷前越久的事記得越清楚，醫(yī)生稱為近事遺忘癥。
腦震蕩系由輕度腦損傷所引起的臨床綜合癥狀群，其特點是頭部外傷后短暫意識喪失，旋即清醒，除有近事遺忘外，無任何神經(jīng)系統(tǒng)缺損表現(xiàn)。
腦震蕩經(jīng)過適當(dāng)治療，各種癥狀可在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)消失。但有些人在腦震蕩后，不但頭痛、頭暈等現(xiàn)象不好轉(zhuǎn)，還會出現(xiàn)自覺腦子和身體有嚴(yán)重問題、睡眠不深不穩(wěn)、惡心或胃部不適、害怕到空曠場所或上街、感到苦悶和對事物不感興趣等焦慮、抑郁現(xiàn)象。這是怎么回事呢 ？
我們知道，腦震蕩是腦外傷當(dāng)中最輕的一種，其傷情并無復(fù)雜之處。腦震蕩動物模型實驗結(jié)果表明，在光學(xué)和電子顯微鏡的觀察下，受損腦組織以及腦脊液的生物化學(xué)改變多能完全恢復(fù)正常。
有人對 122名腦震蕩傷后1個月的病人進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腦震蕩后比正常人容易出現(xiàn)抑郁、焦慮現(xiàn)象，其中男性多以偏執(zhí)、精神病性表現(xiàn)為主要癥狀，女性則抑郁、焦慮癥狀更為突出。
同時文化程度較高的人在腦震蕩后心理應(yīng)激能力低于文化程度較低者，可能是因為前者多數(shù)從事復(fù)雜的腦力勞動及競爭壓力較大，因怕傷病不能盡早恢復(fù)而喪失原有的社會地位而心存憂郁、懼怕，以致心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重。
但由于他們有機(jī)會和能力去掌握更多有關(guān)腦震蕩的醫(yī)學(xué)知識，所以焦慮癥狀反而較少。這些都說明腦震蕩遷延不愈與心理因素有關(guān)，是腦外傷的病理因素和心理因素相互作用的結(jié)果。
長期以來，人們對腦震蕩知識了解膚淺，不適當(dāng)?shù)乜浯罅四X震蕩的傷情嚴(yán)重性，認(rèn)為凡是腦外傷就一定有后遺癥。
他們還可以舉出很多例子來說明這個問題，如海軍英雄麥賢得、與搶匪英勇搏斗致頭部槍傷的武漢民警等，都留下了后遺癥。不了解這是重型的腦損傷，腦實質(zhì)受到損害，影響了這部分腦的功能，從而產(chǎn)生后遺癥。
所以，腦震蕩病人和家屬要認(rèn)識到腦震蕩是不會有后遺癥的，以免加重心理負(fù)擔(dān)，帶來不必要的煩惱。
在腦震蕩恢復(fù)期，可參加一些娛樂活動，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，不但可以增強(qiáng)體質(zhì)，還可分散對腦震蕩后遺癥狀的注意力，加速疾病的康復(fù)。當(dāng)腦震蕩遷延不愈，具有嚴(yán)重的心理障礙時，要及時請心理醫(yī)生給予心理治療。
頭痛的癥狀僅僅是腦震蕩患者的一個臨床表現(xiàn)，所以腦震蕩所引起的頭痛的治療原則也就是腦震蕩的治療原則，主要包括以下幾個方面：
�。�1）傷后在一定時間內(nèi)要密切觀察患者病情的動態(tài)變化。
對于確診為腦震蕩的病人，要求住院治療觀察1～2周，以免發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)血腫時來不及救治，延誤治療時機(jī)。觀察內(nèi)容包括病人意識狀態(tài)的情況，有無惡心、嘔吐等癥狀，瞳孔的變化，肢體運(yùn)動功能的變化等等。
（2）急性期要安靜休息
患者需要臥床休息7～14天，避免喧嘩吵鬧。應(yīng)給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜的休息場所，減少對患者的不良刺激，以防顱內(nèi)壓波動較大給患者帶來的危害。
�。�3）使患者減少腦力勞動，盡量少思考問題，不要看電視，不要閱讀長篇文章，閑暇時可以欣賞旋律優(yōu)美平和的音樂，使思維得到放松。
（4）止痛治療
一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調(diào)節(jié)血管運(yùn)動功能的藥物，如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等藥物。對有植物神經(jīng)功能障礙者可以應(yīng)用谷維素、胞二磷膽堿等協(xié)助治療。
�。�5）心理治療
使病人消除恐懼、焦慮的心理，有助于頭痛的治愈。在對腦震蕩患者做了詳細(xì)檢查，必要時進(jìn)行CT掃描、磁共振成像等檢查，在排除腦部器質(zhì)性病變后，就需要向病人做耐心的解釋工作，說明腦震蕩引起的頭痛的恢復(fù)時間可有長短之分，但最終是可以治愈的，不會影響到日常的學(xué)習(xí)和生活，患者需要減輕心理負(fù)擔(dān)，積極主動地配合醫(yī)生的治療。
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