急性單純皰疹病毒性腦炎早期癥狀有哪些?
1. 任何年齡和季節(jié)均可發(fā)病(40歲以上多見)，多急性起病, 潛伏期2~21 d(平均6d)，前驅(qū)癥狀可有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等。有口唇皰疹史(1/4患者)。病程數(shù)日至1~2個(gè)月。
2. 臨床常見癥狀: ①頭痛、頸強(qiáng)、嘔吐、輕度意識障礙和人格改變、記憶喪失、嗅覺確失、失語、輕偏癱、偏盲，以及共濟(jì)失調(diào)，多動(震顫、舞蹈樣動作、肌陣攣)和腦膜刺激征等;②1/3病人出現(xiàn)全身性、部分性癲癇發(fā)作;③精神癥狀突出(虛構(gòu)、淡漠、欣快、煩躁不安和幻覺等)。
3. 病情在數(shù)日內(nèi)快速進(jìn)展, 多有意識障礙(嗜睡、昏迷或去皮質(zhì)狀態(tài)), 早期也可出現(xiàn)昏迷，重癥者腦實(shí)質(zhì)廣泛壞死和腦水腫引起顱內(nèi)壓增高, 腦疝形成而死亡。
急性單純皰疹病毒性腦炎治療前的注意事項(xiàng)?
一、抗病毒治療：首選無環(huán)鳥苷,每次10mg/kg,溶于100ml溶液內(nèi)1-2h內(nèi)靜滴,每8h一次,10天為一療程。
二、大劑量激素(氫化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d)及20%甘露醇靜滴降低顱壓及減輕腦水腫,必要時(shí)顳肌下減壓手術(shù)。
三、高熱、抽搐、精神錯亂、躁動不安者，應(yīng)給予物理降溫，止抽搐、鎮(zhèn)靜處理。
四、昏迷者，應(yīng)注意呼吸道通暢，水、電解質(zhì)平衡，保持營養(yǎng)，口腔清潔，防止褥瘡、肺部及泌尿系感染�？尚┝枯斞�、人血白蛋白或復(fù)方氨基酸等。
五、應(yīng)用干擾素、轉(zhuǎn)移因子及免疫球蛋白，以增強(qiáng)免疫力。
六、恢復(fù)期可以理療、按摩、針炙等幫助肢體功能恢復(fù)。
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