防治脈管炎要戒煙的原因
治療脈管炎首先要戒煙。血栓閉塞性脈管炎患者絕大多數(shù)有長期的吸煙愛好，吸煙與本病有著密切的關(guān)系。因為香煙中最有害的物質(zhì)是尼古丁，引起血管變態(tài)反應(yīng)疾病，如長期大量吸煙，就會使得尼古丁中毒，會引起肢體動脈的持續(xù)性痙攣狀態(tài)，久之發(fā)生血管壁的營養(yǎng)障礙，血管內(nèi)膜增生、炎癥，逐漸血栓形成和血管腔閉塞，出現(xiàn)肢體血液循環(huán)障礙。
吸煙可以引起交感神經(jīng)興奮，病可以促進腎上腺髓質(zhì)分泌更多的腎上腺素，而致周圍血管收縮，血管內(nèi)皮蒼白因缺氧而受到損害，毛細血管的血流減慢，血細胞聚集和血小板凝集，皮膚溫度降低。
另外，吸煙可以增加血液的壓力，增加血小板聚集和降低纖維蛋白溶解活性的作用等。吸煙可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞的損傷，煙草中的大量的尼古丁，被認為是血管內(nèi)膜內(nèi)皮細胞急性損傷的的可能原因。
在臨床上，血栓閉塞性脈管炎的患者經(jīng)戒煙后疼痛緩解，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。繼續(xù)吸煙可使病情進展和惡化，治療無效。也可以足以說明吸煙對脈管炎的影響。
引起脈管炎的其它原因
1.性激素：病人絕大多數(shù)為男性，很可能與前列腺功能紊亂，引起血管舒縮失常有關(guān)。
2.血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙：自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)源性或外源性刺激的調(diào)節(jié)功能失常，可使血管處于痙攣狀態(tài)，從而可導(dǎo)致管壁增厚和血栓形成。
3.寒冷和感染：寒冷侵襲可使機體血管收縮，因此北方的發(fā)病率明顯高于南方。由于很多病人都有皮膚真菌感染，所以有些學者認為，它影響人的免疫反應(yīng)，可使血液中的纖維蛋白原含量增多，易發(fā)生血栓形成。但某些易感人群因工作關(guān)系，經(jīng)常暴露于寒冷環(huán)境中，以及雖有真菌感染者，而其發(fā)病率并不高，因此尚不能確認寒冷和感染為本病的主要病因，而可能是一種誘因，加重血管痙攣作用。
4.外傷：少數(shù)病人有肢體損傷史，如壓傷、劇烈運動、長途行走等，發(fā)病可能與血管損傷有關(guān)。但有的輕微外傷，不足以引起肢體血管損傷，也有時一側(cè)肢端輕度外傷而在其他肢體發(fā)生脈管炎的病變，這些情況難以用直接外傷暴力解釋。有人認為外傷后刺激神經(jīng)感受器，進而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，使其逐漸喪失對周圍血管的調(diào)節(jié)作用，引起血管痙攣，長期痙攣而導(dǎo)致血栓阻塞。
5.免疫學說：臨床研究表明脈管炎病人有特殊的抗人體動脈抗原的細胞和體液免疫性，血清中有抗動脈抗體存在。病人血管中發(fā)現(xiàn)各種免疫球蛋白（igm、igg、iga）和c3復(fù)合物，血清中發(fā)現(xiàn)抗核抗體存在，無抗線粒體抗體，人類白細胞抗原異常與這些自體抗體的存在提示本病可能是自身免疫性疾病。近年文獻報道，取患者動脈抗原作補體結(jié)合試驗，呈陽性者占44.3%，在病情處于急性活動期，其陽性率更高。
- 上一篇：脈管炎的治愈需要進行治療和鍛煉
- 下一篇：面對脈管炎的危害 我們需要如何預(yù)防
