在周圍血管科門診中常常有病人敘述完病情后，立刻緊張地發(fā)問：我得的是脈管炎嗎，會不會截肢？看來，普通老百姓大概都聽說過脈管炎這種疾病，而且在他們的認(rèn)識里，得了脈管炎就要和截肢劃上了等號，其實不然，脈管炎近年來的發(fā)病率有所下降，據(jù)統(tǒng)計脈管炎的發(fā)病率是萬分之八，也就是發(fā)病率非常低，大部分患者得的其實并不是脈管炎，好多人對脈管炎有許多錯誤的認(rèn)識，在這里，周圍血管科專家給大家介紹一下什么是真正的脈管炎。

　　間歇性跛行提示脈管炎

　　脈管炎的全稱是血栓閉塞性脈管炎，好發(fā)于下肢，使中小動脈發(fā)生無菌性炎癥和血栓形成，管腔閉塞，從而導(dǎo)致患肢出現(xiàn)從輕到重的一系列缺血癥狀。在早期，病人除了腳發(fā)涼、蒼白、麻木外，最特征性的表現(xiàn)就是間歇性跛行，即走一段路就感覺下肢酸痛、無力，必須停下來休息片刻才能繼續(xù)行走，但再走同樣的距離又不行了，要再次休息。隨著病情加重，不走路也會痛，尤其是夜間，疼痛更加劇烈，我們稱之為靜息痛。缺血再加重，就會出現(xiàn)組織壞死了，剛開始是腳趾頭青紫、潰瘍，繼而壞死逐漸向上擴展，甚至整條小腿發(fā)生壞死。

　　脈管炎的病因尚未明確，一般認(rèn)為是多種因素綜合作用的結(jié)果。凡是能使周圍血管持久地處于痙攣狀態(tài)者容易成為脈管炎的致病因素。血管持久地處于痙攣狀態(tài)，影響血管本身的滋養(yǎng)血管，造成血管壁相對缺血．繼發(fā)炎癥反應(yīng)和血栓形成，構(gòu)成脈管炎的發(fā)生和發(fā)展。但是發(fā)現(xiàn)脈管炎病人有一些共同的生活背景，或者說易患因素，包括男性青壯年、身處寒冷環(huán)境、一般從事體力勞動、嗜好香煙等，其中，最明確、最直接的易患因素是吸煙。有下肢缺血癥狀，但并不屬于以上高發(fā)人群，那么，脈管炎的診斷就要打一個大大的問號了，這頂“帽子”極有可能是錯戴的。

　　治療脈管炎先戒煙

　　多數(shù)脈管炎病人可以通過保守治療控制病情、改善癥狀，方法包括保暖、高壓氧、藥物治療等。常用的藥物包括抗凝藥、抗血小板藥、血管擴張藥、糖皮質(zhì)激素和中醫(yī)藥，它們通過控制炎癥、緩解血管痙攣、減少血栓形成等作用達到改善供血的目的。對于部分脈管炎患者，還可以通過外科手術(shù)的方法來改善供血，方法有腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、自體干細(xì)胞移植等，而動脈搭橋、微創(chuàng)腔內(nèi)介入治療則往往效果不佳。必須指出的是，徹底戒煙是其他所有治療的基礎(chǔ)。

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