病因
�。ㄒ唬╆@尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細(xì)長(zhǎng)，遠(yuǎn)端又封閉呈一首端，管腔發(fā)生阻塞是誘發(fā)急性闌尾炎的基礎(chǔ)。
�。ǘ┘�(xì)菌感染：闌尾腔內(nèi)存在大量細(xì)菌，包括需氧菌及厭氧菌兩大類(lèi)，菌種與結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌一致，主要為大腸桿菌，腸球菌及脆弱類(lèi)桿菌等。
（三）神經(jīng)反射：各種原因的胃和腸道功能紊亂，均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動(dòng)脈的痙攣性收縮。
癥狀
主要表現(xiàn)為腹部疼痛，胃腸道反應(yīng)和全身反應(yīng)。
1．腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫(yī)的主要原因就是腹痛，除極少數(shù)合并有橫貫性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。
�。�1）羅氏征（又稱(chēng)間接壓痛）：羅氏征陽(yáng)性結(jié)果只能說(shuō)明右下腹部有感染存在，不能判斷闌尾炎的病理類(lèi)型和程度。當(dāng)右下腹疼痛需要與右側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病鑒別時(shí)，羅氏征的檢查可能有一定的幫助。
�。�2）腰大肌征：腰大肌征陽(yáng)性，提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后，當(dāng)下肢過(guò)伸時(shí)，可使腰大肌擠壓到發(fā)炎的闌尾。
�。�3）閉孔肌征：陽(yáng)性表示闌尾位置較低，炎癥波及到閉孔內(nèi)肌的結(jié)果：
腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人，腹痛開(kāi)始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周?chē)�，約經(jīng)6－8小時(shí)或十多小時(shí)后，腹痛部位逐漸下移，最后固定于右下腹部。
腹痛的特點(diǎn)：急性闌尾炎的病人腹痛多數(shù)以突發(fā)性和持續(xù)性開(kāi)始的，少數(shù)可能以陣發(fā)性腹痛開(kāi)始，而后逐漸加重。
- 上一篇：闌尾炎注意什么飲食
- 下一篇：診治妊娠期急性闌尾炎
