人體就像一臺神奇的機器，當這臺機器的某一部分出現(xiàn)問題的時候，身體就會出現(xiàn)一些小狀況來提醒我們的注意。比如闌尾發(fā)炎，患者的身體就會發(fā)出特別的腹痛方式來告知。而切除闌尾的手術(shù)切口也在微創(chuàng)技術(shù)日益成熟的今天，從開腹5cm發(fā)展到“三孔”、“兩孔”，未來甚至是“一孔”。3月10日，記者見到的南寧市民張揚，他在兩天前剛剛做了“兩孔”微創(chuàng)闌尾切除術(shù)。
陋習
喜歡飯后踢足球
闌尾反復(fù)發(fā)炎
今年初，23歲的張揚（化名）剛在南寧市一家廣告公司上班，他在大學(xué)時代就喜歡踢足球，工作后，這一愛好依然沒變。
由于今年過年期間應(yīng)酬多，每次在豐盛的餐桌上飽吃一頓后，他一般休息半個小時后，就跟朋友去踢足球。可是不久后，他發(fā)現(xiàn)胃部及其周圍有些疼痛，他自認為是消化不良引起的胃痛，于是，到藥店買了一些胃舒平來吃，結(jié)果好了。
可是，胃不痛后，又轉(zhuǎn)移到了右下腹的疼痛，經(jīng)過他按摩后，疼痛得到緩解。可是右下腹經(jīng)常感覺隱隱作痛。3天前，他照樣在午飯后跟朋友去踢足球，結(jié)果在足球場上右下腹突然疼痛難忍，昏倒在地，被朋友送到醫(yī)院。
經(jīng)醫(yī)生診斷，他是急性闌尾炎發(fā)作，估計跟他一直以來喜歡飯后踢足球的不良生活習慣有關(guān)，闌尾長期被細菌感染，一直有炎癥，如今B超顯示闌尾已經(jīng)化膿腫大，必須手術(shù)切除。
手術(shù)
腹部打兩個洞
30分鐘切除闌尾
3月10日，已經(jīng)在兩天前做完闌尾切除手術(shù)的張揚，在病房里掀開他的上衣，給記者看他的手術(shù)創(chuàng)口，只見他的肚臍眼擴大到1cm，右下腹也只是一個0.5 cm的小疤痕，只住一天就可以出院了。
據(jù)自治區(qū)人民醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師秦千子介紹，闌尾炎的發(fā)作很難找到確切的原因，結(jié)果是細菌感染而發(fā)生闌尾梗阻（堵塞）。“我們按闌尾發(fā)炎的程度分為單純性發(fā)炎期、化膿期、壞疽期和穿孔期，闌尾穿孔者會很快休克，危及生命。”
闌尾是人類的一種退化器官，人們?nèi)绾渭霸绨l(fā)現(xiàn)它發(fā)炎和如何判斷它切除的時機？秦千子認為，像張揚的疼痛癥狀，就是典型的闌尾發(fā)炎，他是從胃痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛或持續(xù)性右下腹痛，用手檢查時有右下腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張，抽血檢查白細胞有增高。“一旦確診闌尾發(fā)炎，在單純性發(fā)炎期，經(jīng)過藥物治療，8-10個小時后不發(fā)作者可以保闌尾，如果依然持續(xù)性疼痛難忍，必須切除。”
趨勢
多用微創(chuàng)手術(shù)
未來切闌尾不留疤痕
秦千子還告訴記者，如今切除闌尾很少用開腹手術(shù)，多用微創(chuàng)手術(shù)。常用方法是在肚臍和左右下腹各打3個洞，肚臍眼放腹腔鏡、一個洞放鈦夾、一個洞放電刀或超聲刀，可以看著顯示屏操作。“我們是用兩個洞就可以操作了，就是在肚臍和右下腹打兩個洞，肚臍眼放腹腔鏡，右下腹切口在用穿刺器固定后，放入一根細繩打好的活結(jié)套，將闌尾的一端套好綁緊，用手將細繩提起來，方便切除，一般30分鐘完成手術(shù)。”
據(jù)秦千子介紹，國外已經(jīng)開始采用單從一個肚臍眼進入腹腔就完成闌尾切除手術(shù)的新技術(shù)，就是將腹腔鏡的穿刺器設(shè)計成雙腔，這樣就可以在雙腔內(nèi)放腹腔鏡及其他器械，完成闌尾切除手術(shù)。“我們也即將引進這一技術(shù)，未來切除闌尾就沒有疤痕了。”
建議
4類人群
可考慮切除闌尾
秦千子提醒說，對老人、兒童、孕婦反復(fù)出現(xiàn)闌尾發(fā)炎者，應(yīng)該考慮切除闌尾，因為老人闌尾炎發(fā)作容易休克;兒童闌尾炎發(fā)作會降低身體抵抗力;孕婦闌尾炎發(fā)作會刺激流產(chǎn)。另外，反復(fù)發(fā)炎的天生闌尾扭曲者，最好切除。當然，如果闌尾炎進入化膿、壞疽和穿孔期，為防止患者隨時發(fā)作休克，必須切除。
如何預(yù)防急性闌尾炎，秦千子說，飯后切忌暴急奔走，平時飲食注意不要過于肥膩，避免過食刺激性食物。
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