急性闌尾炎
急性闌尾炎是由于各種原因引起的闌尾急性化膿性感染。其病因可由闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等引起，常見的致病菌為大腸桿菌、腸球菌和厭氧菌。臨床分為單純性、化膿性、壞疽穿孑L性闌尾炎及闌尾周圍膿腫四種。本病屬于中醫(yī)“腸癰”范疇。
［臨床表現(xiàn)］
典型的急性闌尾炎表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部或臍周圍疼痛，接著出現(xiàn)短暫的惡心和嘔吐。幾小時(shí)后，疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹。右下腹可有壓痛和反跳痛，咳嗽時(shí)有局限性疼痛，低熱。
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1、本病診斷必須建立在臨床檢查的基礎(chǔ)上。臨床典型特征是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、胃腸道癥狀、麥?zhǔn)险麝栃�，重者可有反眺痛，腹肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，閉孔肌試驗(yàn)陽性，直腸指診右前上方有觸痛，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。如已形成炎性包塊、膿腫時(shí)，則可觸及有壓痛的包塊。
2、血常規(guī)：白細(xì)胸總數(shù)及中性白細(xì)胞分類增高。
3、在闌尾炎的早期，x線、超聲波或CT檢查基本上不能提供診斷幫助，鋇劑灌腸是危險(xiǎn)的。在疾病的晚期，超聲波和叮的檢查對膿腫的診斷很有幫助，盆腔和膈下的區(qū)域可進(jìn)行腹腔鏡檢查。
4、注意與盆腔、結(jié)腸及消化道其他急腹癥相鑒別。
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