急性闌尾炎是腹部外科最常見的疾病之一，排在急腹癥發(fā)病首位。它在臨床上常有右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、高熱發(fā)燒、惡心嘔吐以及白細胞陡增等表現(xiàn)。此時的腹部怕震怕觸碰，會因腹膜炎而引起腹膜穿孔，癥狀嚴重的會出現(xiàn)感染性休克甚至危及生命。雖然大多只要及時就醫(yī)便能獲得良好的治療效果，但延誤治療、處理不當仍可發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，急性闌尾炎發(fā)病人群多在20～40歲之間，發(fā)病率占到闌尾炎發(fā)病人群的55%左右。專家提醒，中青年如發(fā)生腹痛，在沒有明確診斷前不可隨便使用止痛藥，因為止痛會掩蓋病情，容易導致誤診而造成嚴重后果。
急性闌尾炎排在急腹癥首位
家住廣州番禺的22歲阿玲在工作時腹部突然急劇疼痛，當即臉色發(fā)青、嘴唇發(fā)紫、滿頭大汗，并伴隨抽搐，發(fā)熱至40℃。被緊急送往醫(yī)院后，確診為急性闌尾炎發(fā)作，經(jīng)及時手術(shù)治療后脫離危險。
“我們輪值當班時經(jīng)常會接受突然送醫(yī)、痛不欲生的急性闌尾炎發(fā)作患者，該病排在外科急腹癥發(fā)病首位。”劉鵬介紹，急性闌尾炎可發(fā)生在任何年齡，但統(tǒng)計顯示，以中青年患者最為多見，其中20～40歲年齡組發(fā)病率占到闌尾炎發(fā)病人群總數(shù)的55%左右。調(diào)查顯示，在性別方面，男性較女性發(fā)病率高出一兩倍。
“急性闌尾炎是闌尾受到細菌侵襲所導致的化膿性感染和炎癥，但其具體發(fā)病機制卻較為復雜。”劉鵬介紹，糞石阻塞、盲腸和闌尾壁病變、寄生蟲蟲體和蟲卵引起闌尾腔阻塞以及闌尾本身發(fā)生扭曲、折疊以及腫物壓迫等，都可能導致此病突然來襲。
“研究發(fā)現(xiàn)，急性闌尾炎的發(fā)生并無特定的病原菌，通常在闌尾腔內(nèi)能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等，但必須在闌尾黏膜發(fā)生損害之后，這些細菌才能有效侵入并引發(fā)闌尾炎。”
三大癥狀識別急性闌尾炎
“很多‘老胃病’患者難以區(qū)分疼痛部位，誤把急性闌尾炎當成了胃痛。”劉鵬介紹，這種情況在臨床上并不少見，往往會導致病情延誤，從而引發(fā)重度感染。
如何識別突如其來的疼痛是否闌尾炎？急性闌尾炎的典型腹痛就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，“開始時往往是上腹痛，即靠近心口位痛，與胃病相似，或是肚臍周圍痛，一段時間后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部，此后腹痛點就相對固定了。”由于每個人闌尾所處位置不盡相同，所以疼痛點也可能會有差別。
除了最明顯的腹痛以外，急性闌尾炎另一大突出癥狀就是嘔吐。由于闌尾受到炎癥刺激而活動陡增，常會引起患者胃腸道反應而出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。
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