急腹癥為常見多發(fā)病，其特點是急劇性的腹部痛。臨床實踐表明，此病的誤診率相對高，自我性誤診以老年人、小兒最為多見。如果病人自己或家屬能抓住急腹癥的疼痛特點，就可大大減少誤診率。

　　■急腹癥的發(fā)病誘因

　　急腹癥一般均有發(fā)病誘因，可順藤摸瓜，做出初步診斷。如腹部外傷，可考慮腹腔臟器（如肝、脾）破裂;劇烈運動后，常見于腸扭轉、腎下垂或腎結石，女性可見于子宮肌瘤蒂扭轉或卵巢瘤扭轉;暴飲暴食尤其酗酒或脂類食物攝入過多，常見于急性胰腺炎，次見于急性膽囊炎;驅蟲后，應考慮蛔蟲腸梗阻或膽道蛔蟲癥;輸血中，為溶血反應;勞累或情緒激動中，中老年人應考慮心肌梗塞;食入蝦蟹或某些藥物、接觸毛皮或花，應想到腹型過敏性紫癜，尤其對于過敏性體質的青少年和兒童，誤服，應想到食物、藥物或有害金屬等中毒。

　　急腹癥的腹痛性質

　　持續(xù)性鈍痛，起病呈漸進性，一般是炎癥或內出血刺激腹膜的征象，陣發(fā)性腹痛或絞痛，多見于腸梗阻，持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重，常示腸梗阻并發(fā)炎癥;持續(xù)性腹痛，突然減輕，但腹部體征卻不見減輕，多為胃腸或膽囊穿孔，劇烈腹痛應用鎮(zhèn)痛劑后不能緩解，表示血管疾病，用藥后可緩解者，多見于胃痙攣、急性胰腺炎或伴臟器穿孔，間歇性腹痛伴陣發(fā)性加重，可見于小腸梗阻;陣發(fā)性腹痛伴鉆頂感，多見于膽道蛔蟲。

　　急腹癥的腹痛程度

　　輕度腹痛，一般為急性內出血（如實質性臟器破裂）;重度腹痛，靜臥不敢動，多為急性炎性疾�。ㄈ缂毙躁@尾炎、急性膽囊炎等）;劇烈腹痛呈絞痛樣、輾轉不安，多為膽石癥或膽道蛔蟲癥、腎或輸尿管結石;撕裂性腹痛，常見于內臟（胃或膽囊等）穿孔，女性尚應考慮宮外孕破裂。

　　急腹癥的腹痛部位

　　腹痛的部位常顯示病變的位置。如中上腹痛多見于胃病，中下腹痛為腸道疾病，全腹痛為臟器病變穿孔或病變組織壞死、出血，臍周痛為小腸疾病，右下腹痛多為闌尾炎或回盲部疾病。少女應想到處女膜閉鎖或逆經，生育年齡女性亦應想到宮外孕或卵巢破裂。

　　■急腹癥的腹痛轉移及放射

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