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佝僂病O型腿病例介紹

2011-01-13 21:17來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
  佝僂病就是我們常說的嬰幼兒“缺鈣”了,(老年人缺鈣容易引起骨質(zhì)疏松),如果不注意保健,孩子就可以出現(xiàn)O型腿。

  女孩、7歲,1歲時患兒家長逐漸發(fā)現(xiàn)雙下肢異常呈O形,其后的4年間在北京一家醫(yī)院診斷為低磷抗D佝僂病,一直口服羅鈣全及磷酸鹽制劑無明顯好轉(zhuǎn),且O型腿癥狀進(jìn)一步加重。8歲時因每天上學(xué)很短的路程回家后雙膝疼痛劇烈來我院就醫(yī),當(dāng)時并攏雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間距13厘米,走路雙側(cè)搖擺,雙腳并攏不能站穩(wěn),患兒及其父母非常痛苦,經(jīng)常以淚洗面,這是我科遇見的典型病例 附件1:入院時情況。我們實施雙膝股骨脛骨生長控制術(shù)即8字鋼板固定術(shù),術(shù)后一周尚未傷口拆線,不用石膏固定走著出院回家。其后雙腿逐漸變直,接近兩年變直取出鋼板,小女孩身高增高5厘米多,且其后每年繼續(xù)長高,F(xiàn)長時間走路腿也不痛,走路外觀與正常人沒有區(qū)別。雙側(cè)膝部手術(shù)部位切口不足3厘米,關(guān)鍵是小女孩每天可以高興的上學(xué)去了。附件2:現(xiàn)在的情況。

  分析1:患兒術(shù)前X光片顯示膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重傾斜是術(shù)前關(guān)節(jié)痛的原因,這種疾病不及時治療成年后膝關(guān)節(jié)軟骨磨損易導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎,生長控制術(shù)是最佳的治療方法,所以要及早手術(shù)。

  分析2:為什么長高是因為控制生長的同時兒童骨骼在現(xiàn)有的基礎(chǔ)變直,因此骨骼兩端的直線距離變長,因此長高。

  分析3:以往的手術(shù)方法要雙側(cè)多段股骨脛骨截骨才能恢復(fù)雙下肢的機(jī)械軸力線,手術(shù)時間長,肯定需要輸血,固定器械昂貴,導(dǎo)致錯失生長控制術(shù)的治療時機(jī),關(guān)鍵是手術(shù)截骨一次糾正機(jī)械軸力線有神經(jīng)損傷的風(fēng)險,即使當(dāng)今最時興好的方法如Illizarov支架也有并發(fā)癥,術(shù)后需長期護(hù)理針道。

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佝僂病
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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項,如果都沒問題的話可以補充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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鄒玲婷主治醫(yī)師

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所以平時一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

Q治療灰指甲最好的外用藥

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如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動,盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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