嬰幼兒早期出現(xiàn)的易驚、易醒、易興奮、愛哭鬧、好發(fā)脾氣、較煩躁等癥狀，是佝僂病的早期表現(xiàn)，與缺維生素D有關(guān)。市中醫(yī)院兒科楊一民主任說，門診中有九成家長認為孩子佝僂病就是缺鈣。
【病例】
補了3年鈣 鈣劑的盒子兩大箱
琳琳出生后愛哭鬧、表現(xiàn)過于興奮，睡覺易驚醒，奶奶說這是缺鈣引起的。就讓媽媽給她吃鈣劑，3年未間斷，家里裝鈣劑的盒子湊起來都有兩大箱。最近，家人才明白，琳琳得了佝僂病，應(yīng)該補的是維生素D。
近段時間，琳琳食欲不振，媽媽喂她吃什么都咽不下，甚至幾天拉不出大便。媽媽帶她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生聽說琳琳一直在補充鈣劑，懷疑是補鈣過度引起的厭食、便秘，建議停止補鈣。但檢查結(jié)果證實，琳琳是由于缺乏維生素D引起的佝僂病，不是缺鈣。改服維生素D，幾天后，琳琳的食欲增大，排便也順暢了。
【原因】
缺乏日照導(dǎo)致維生素D不足
專家說，佝僂病為嬰幼兒期最常見的慢性營養(yǎng)性疾病之一，是小兒體內(nèi)缺乏維生素D，導(dǎo)致鈣磷代謝失常，引起骨骼病變，并影響到神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官功能的一種疾病。大部分嬰幼兒都曾經(jīng)有過佝僂病的輕度癥狀。
小孩發(fā)生佝僂病的最主要原因，楊一民說，是日照不足導(dǎo)致人體皮膚維生素D的合成不足。城市里的孩子都居住在高樓，樓宇之間的樓距小，孩子又都喜歡縮在屋子里，缺乏日照最終導(dǎo)致缺乏維生素D。而天然食物包括乳類所含維生素D較少，不能滿足需要，若不另補充維生素D或曬太陽，易致維生素D缺乏。
佝僂病多發(fā)生在小孩出生后3－6個月。楊一民說，孩子缺維D不及時補充，會出現(xiàn)顱骨軟化，出牙遲緩或出牙順序顛倒，脊柱畸形等。若是會走路的小孩，兩下肢還會因為重力作用而形成“O”或“X”型腿。
【預(yù)防】
每天戶外活動1－2小時
預(yù)防佝僂病，適當?shù)娜照帐亲钣行�、方便、�?jīng)濟的方法。小兒平均每日宜戶外活動1－2小時以上，輕中度佝僂病有時可通過單純?nèi)照罩斡?/p>
專家建議，應(yīng)從小兒出生后半個月或一個月起適當補充維生素D。南方的孩子2歲前，每日宜補充維生素D。對于處在活動期的佝僂病患兒，應(yīng)適當增加維生素D的用量。
此外，曬太陽時不應(yīng)隔著玻璃。他說，隔著窗戶紫外線會被隔離，影響日曬效果。
【提醒】
兩三歲后一般無需再服維生素D
至于補鈣，專家認為，母乳鈣磷比例合理，吸收利用率高。牛奶、豆制品的含鈣量高，應(yīng)多吃這類食品，小孩只要每天多吃這些食物，就可以及時補充體內(nèi)所需的鈣質(zhì)。
目前不太提倡在各種兒童食品或鈣劑中添加維生素D。一方面維生素D見光后非常容易分解，另一方面難于判斷維生素D的攝入量，容易引起兒童維生素D攝入不足或中毒。
專家建議，小孩最好選擇純維生素D制劑。兩三歲以后，幼兒生長速度減慢，戶外活動增多，一般無需再服用維生素D。
