我清楚記得，那是2003年12月17日，因為那天是我女兒的周歲生日，全家人準備晚上到飯店慶賀一番。出門下樓梯的時候，樓梯燈壞了，整個樓道一片漆黑，我一不小心，一腳踩空，左踝關節(jié)外翻扭了一下，當時很痛，為了不掃大家的興，我還是忍痛繼續(xù)走。回家后，經過恬動、休息，第二天竟然就好了，沒有影響走路。
2004年4月的一天，在橫穿馬路的時候，我發(fā)現(xiàn)綠燈就要變紅燈了，急忙加快步伐，就在那一瞬問，我聽到左腳啪啪幾聲響，左踝關節(jié)原來扭傷的地方又扭了，當時就腫起來，疼痛難忍。我趕緊到醫(yī)院檢查，拍了X光片后，醫(yī)生說骨頭沒有問題，開了一點外用藥，叮囑我回家要好好休息。
在這之后。我的關節(jié)就開始腫脹，疼痛不斷，不過還能忍受，也不大影響走路，再加上工作繁忙，所以我也沒有休息，一邊治療一邊還是走路上班。
2005年1月以后，我的病情逐漸加重，不但不能走路，休息時左踝關節(jié)也痛。到目前為止，多數(shù)醫(yī)生認為這是創(chuàng)傷性滑膜炎，也有的說是創(chuàng)傷性關節(jié)炎，而且沒有什么好的治療方法，我現(xiàn)在是吃了止痛藥就不很痛，不吃則痛，腫脹在休息一晚后可消去80%~90%，但一活動就又腫起來。
我不知道是不是創(chuàng)傷性滑膜炎，如果是，有無可以治療的藥物？另外，可不可以手術治療？有的醫(yī)生主張切除滑膜，有的卻說手術有后遺癥、效果不好：一是滑膜不容易弄干凈，留下的還會痛;二是術后關節(jié)卡死了，不能伸縮，走路也不得勁。
我現(xiàn)在真的不知道怎么辦！
醫(yī)生點評：本文講述了一例急性踝關節(jié)扭傷患者，由于治療不及時而發(fā)生踝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的故事。病情發(fā)展至今，實屬可惜，除了感慨之外，有必要讓大家對這個病有個清楚的認識，以便遇到緊急情況能及時處理和系統(tǒng)治療，避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。
從文中描述，考慮該患者為踝關節(jié)外翻位扭傷。第一次扭傷可能只是引起踝內側三角韌帶的過度伸展或部分纖維撕裂，未造成嚴重后果。但再次扭傷時，除了局部腫脹、疼痛明顯之外，患者自己還聽到了啪啪的響聲。雖然拍x光片沒有發(fā)現(xiàn)骨折，但考慮已經造成了內側三角韌帶的斷裂。由于傷后沒有進行合理的固定及康復治療，以致患者后來不僅運動時踝關節(jié)會發(fā)生腫痛，靜息時亦有疼痛，分析患者此時已有了創(chuàng)傷性關節(jié)炎的表現(xiàn)。
那么，踝關節(jié)發(fā)生急性扭傷后，該怎么處理呢？我們應當牢記，各種扭傷的早期治療都應抬高惠肢和冰敷，防止腫脹加重。還可使甩寬繃帶加壓包扎，適當刺動，有助于限制腫脹。踝關節(jié)急性扭傷的處理亦不例外。首先應停止運動，對受傷部位進行冷敷。操作方法是把冰塊、冰水用塑料袋包好，置于損傷處進行冷敷。冷敷時間為20～30分鐘，間隔4～6小時，可重復進行。每次持續(xù)時間以不超過10分鐘為宜，間歇4—5分鐘。即使延遲至傷后3～4小時進行治療，亦可明顯減輕局部腫脹和疼痛。另外，扭傷較重或經冰敷、繃帶包扎等效果不明顯時，應及時到醫(yī)院診治，排除骨折的可能，并請醫(yī)生指導進一步的治療及康復方案。
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