膽囊癌是膽囊常見惡性腫瘤，其早期癥狀與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎極為相似。膽囊癌越早治療效果越好，到膽囊癌晚期時(shí)則難以治愈。
為什么膽囊癌越早治療效果越好?
目前膽囊癌在我國的發(fā)病逐漸增加，膽囊癌早期癥狀有右上腹疼痛、消化道癥狀、黃疸等癥狀。
早期膽囊癌患者癥狀和腫瘤的發(fā)展都有限，在此期治療效果最好，其治療以手術(shù)為主。隨著如今影像學(xué)多種診斷技術(shù)的發(fā)展，膽囊癌的早期檢出率有了進(jìn)一步提高，這為提高早期手術(shù)切除率做出了較大貢獻(xiàn)。
早期膽囊癌如何治療?
早期膽囊癌的手術(shù)治療一般為根治性手術(shù)。
早期根治術(shù)的范圍主要包括膽囊切除、肝部分切除和淋巴結(jié)清掃。肝臟一般切除膽囊床周圍3厘米左右。淋巴結(jié)清掃根據(jù)其匯流途徑和轉(zhuǎn)移情況而定。一般清掃至轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的下一站淋巴結(jié)。早期膽囊癌的治療只要切除膽囊淋巴結(jié)，但大多數(shù)可切除的膽囊癌應(yīng)清掃肝十二指腸韌帶的淋巴結(jié)，必要時(shí)還應(yīng)清掃胰十二指腸上、胰頭后淋巴結(jié)。
另外，有部分早期膽囊癌的治療為隱匿性根治手術(shù)，指的是術(shù)前、術(shù)中并未得出診斷，而在因“良性”疾病行膽囊切除術(shù)后由病理切片確診為早期膽囊癌的，要考慮是否必要再次行根治手術(shù)。
通常，早期膽囊癌僅侵犯至粘膜層或肌層者，單純行完整膽囊切除術(shù)已達(dá)根治目的，可不必再行第二次根治性手術(shù)。但位于膽囊頸，尤其是膽囊管的癌腫，可能早期即可發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無論其侵犯至膽囊壁的哪一層，均應(yīng)再次行肝十二指腸韌帶周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。
早期膽囊癌的治療旨在使患者獲得治愈，早期膽囊癌的治療預(yù)后，即5年生存率在60-80%間。但一旦發(fā)展為晚期膽囊癌，預(yù)后極差，3年生存率不足7%。
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