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如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒脾破裂

2010-03-16 13:18來源:互聯(lián)網(wǎng)收集

導(dǎo)語
脾臟是腹部最易受傷的實(shí)質(zhì)性臟器,占各種腹部傷的40-50%,主要危險(xiǎn)在于大出血,死亡率約10%,約85%為被膜和實(shí)質(zhì)同時(shí)破裂的真性破裂,少數(shù)為中央型或被膜下破裂,其被膜尚完整。

  小兒天真活動(dòng),愛玩耍,攀高跳遠(yuǎn)無所不敢。由于這個(gè)特點(diǎn),小兒發(fā)生各種外傷的機(jī)會(huì)就比較多,在小兒腹部損傷中,以脾外傷最為多見。有些小兒因?yàn)閾p傷嚴(yán)重,呈脾實(shí)質(zhì)完全粉碎,不得不將脾臟切除。這些無脾小兒,免疫功能降低,嚴(yán)重感染率約為正常人的4倍,其后果可想而知。

  當(dāng)小兒腹部外傷時(shí),家長必須詳細(xì)了解受傷的經(jīng)過,包括暴力的大小、方向、部位、墜跌時(shí)的高度、著地途中有否接觸物體等。以便及時(shí)提供給醫(yī)師作為早期診斷的參考,脾外傷常有嚴(yán)重的內(nèi)出血,可導(dǎo)致失血性休克。小兒的表現(xiàn)為煩躁不安或昏厥,短時(shí)間內(nèi)口唇、結(jié)膜、指甲等變得非常蒼白、脈搏增快、變細(xì)且弱、血壓下降。按壓腹部可出現(xiàn)疼痛和腹部擴(kuò)張感。有時(shí)為了進(jìn)一步明確診斷,醫(yī)生采用針管做腹腔穿刺,如果抽出不凝聚的血液,則可證實(shí)是內(nèi)出血。X線和超聲波檢查可幫助診斷。

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發(fā)現(xiàn)
小兒
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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項(xiàng),如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會(huì)明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

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    治療可以改變不良姿勢(shì)、避免久坐久站、避免長時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

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    雌激素常用補(bǔ)佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

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    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

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    多休息,不要過度活動(dòng),可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

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    這個(gè)病可以局部外用抗生素軟膏進(jìn)行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時(shí)就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

A

所以平時(shí)一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細(xì)]

Q止點(diǎn)性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細(xì)]

Q治療灰指甲最好的外用藥

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如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細(xì)]

Q腳后跟長骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

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在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動(dòng),盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細(xì)]

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