環(huán)狀胰腺（annluar pancreas）是一種先天性的發(fā)育畸形，病人有一帶狀胰腺組織環(huán)，部分或完全包繞十二指腸第一段或第二段，致使腸腔狹窄。
環(huán)狀胰腺是在胚胎發(fā)育6 周后，腹側(cè)胰始基未隨十二指腸旋轉(zhuǎn)或因炎癥使腹側(cè)始基與十二指腸粘連，未能隨十二指腸旋轉(zhuǎn)至背側(cè)，與背側(cè)胰始基融合所致。胚胎發(fā)育中胰腺與十二指腸關(guān)系密切，故與十二指腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良同時(shí)伴發(fā)的比率較高 。環(huán)狀胰腺絕大多數(shù)位于十二指腸降段，環(huán)狀部分的胰腺為正常的胰腺組織，呈薄片帶狀環(huán)繞于十二指腸周圍。它不但環(huán)繞而且長入十二腸腸壁內(nèi)。在胰環(huán)內(nèi)有一導(dǎo)管，起始于前面，向右圍繞于外側(cè)及后面，最后與膽總管或主胰管相連接。根據(jù)胰腺組織環(huán)繞十二指腸的形狀不同可分為環(huán)狀、鉗狀和分節(jié)狀。胰腺環(huán)對(duì)十二指腸產(chǎn)生壓迫時(shí)才引起臨床癥狀。梗阻以上部位擴(kuò)張，尤以十二指腸球部明顯。環(huán)狀胰腺和其他先天性畸形一樣，常伴發(fā)其他畸形，最常見為消化道畸形，如十二指腸閉鎖或狹窄，腸旋轉(zhuǎn)不良等。
手術(shù)為環(huán)狀胰腺的唯一治療方法，有3 種不同的術(shù)式： （1） 十二指腸前壁側(cè)側(cè)吻合術(shù)：游離十二指腸梗阻部位的近遠(yuǎn)端，越過環(huán)狀胰腺在細(xì)小的十二指腸遠(yuǎn)端作縱切口，擴(kuò)大的十二指腸近端作橫切口，然后進(jìn)行吻合。本術(shù)式最為理想，具有以下優(yōu)點(diǎn)： ①術(shù)式方便簡單; ②保持了消化道的連續(xù)性，符合解剖關(guān)系和生理功能; ③不易造成梗阻; ④避免產(chǎn)生盲袢綜合征。（2） 十二指腸空腸吻合術(shù)：對(duì)環(huán)狀胰腺較粗，合并有十二指腸閉鎖或狹窄時(shí)，可用此法，將梗阻近端擴(kuò)張的十二指腸與空腸距屈氏韌帶約10～20cm處作結(jié)腸后側(cè)側(cè)吻合術(shù)。（3） 胃空腸吻合術(shù)：因存在較長的空腸輸入袢和膨脹的十二指腸盲端，易發(fā)生盲端綜合征，近來臨床已較少應(yīng)用。
應(yīng)重點(diǎn)提及的是：切忌作胰腺環(huán)的分離或切斷手術(shù)，因手術(shù)出血較多，且容易損傷胰管而形成胰腺瘺，手術(shù)病死率較高，另外術(shù)中須注意有無消化道并存畸形。環(huán)狀胰腺通過早期診斷，短期內(nèi)積極的術(shù)前準(zhǔn)備，選擇合理的術(shù)式及術(shù)后注意保暖，持續(xù)有效的胃腸減壓，良好的術(shù)后營養(yǎng)和水、電解質(zhì)平衡，可獲得滿意的療效。
