一天中午，我剛下手術(shù)臺(tái)，正要去吃飯，一個(gè)朋友突然跑來找我，神情非常沮喪，開口就說：老白，我完了，要開刀，快給我辦住院吧。說著從手包中拿出一張B超報(bào)告單，我接過來一看，見上面寫著：肝臟大小正常，內(nèi)部回聲均勻，管道走行清晰，于肝右后葉可探及一4×5cm囊性回聲區(qū)……。結(jié)論：右葉肝囊腫。我趕緊請(qǐng)他到辦公室坐下，問是怎么回事，他說，單位組織體檢，他剛剛查完，別的都正常，就是這倒霉的肝偏偏長了個(gè)瘤，這要是不手術(shù)，還不得變成癌？！我就問他有什么不好的感覺，乏力？食欲減退？上腹部飽脹？隱痛？他一個(gè)勁兒擺手，你可別咒我，我吃得香、睡得好，渾身上下都舒服，要不是單位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心，組織大家體檢，我這肝兒上的“定時(shí)炸彈”說不定那天就爆炸了。我忙安慰他說：你別急，這種病叫做肝囊腫，是先天性的，里面是一包清水，從小就有，隨著年齡的增長不斷地長大，只不過長的非常緩慢，因此可以沒有任何感覺，以后也絕不會(huì)變成癌。目前不需要手術(shù)，以后每隔半年復(fù)查一次B超，如果囊腫生長緩慢，沒有上腹部飽脹及隱痛，仍可繼續(xù)觀察，等出現(xiàn)癥狀后再考慮治療一點(diǎn)也不晚。聽完了我的解釋，他如釋重負(fù)，這才想起已經(jīng)是中午，忙問我：你還沒吃飯吧？得得，走吧，我請(qǐng)客。老朋友請(qǐng)客，自然不用客氣，況且今天“宰他”他也高興。
飯桌上，自然又聊到了肝囊腫，所性我又給他上了一課。他得的這種先天性肝囊腫占了肝囊腫的絕大部分，實(shí)際上B超發(fā)現(xiàn)的肝囊腫還包括寄生蟲性、創(chuàng)傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。寄生蟲性囊腫一般是包蟲所致，多見于內(nèi)蒙、新疆、甘肅等牧區(qū)，均與牛、羊及狗的密切接觸有關(guān)。B超及CT上都有特殊表現(xiàn)，一旦確診，需要手術(shù)行包蟲內(nèi)囊摘除。創(chuàng)傷性及炎癥性囊腫各自有其病史，如肝區(qū)受過嚴(yán)重的外傷、肝內(nèi)膽管有結(jié)石并多次發(fā)炎，經(jīng)常伴有肝區(qū)疼痛等等。確診后需要手術(shù)治療。腫瘤性囊腫有畸胎瘤、囊狀淋巴瘤及囊腺瘤等，在B超及CT上表現(xiàn)為密度不均或有分隔，一般高于水的密度，確診后應(yīng)手術(shù)切除。此外，較大的先天性肝囊腫產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)，也應(yīng)到醫(yī)院治療，可采取穿刺抽液、囊腫開窗或切除等措施。還有就是多發(fā)性囊腫，有的甚至大大小小密布全肝，叫做多囊肝，往往伴隨有多囊腎，無癥狀時(shí)可不處理;晚期有可能引起肝功能損害、黃疸、腹水，肝移植是較好的解決方案。
肝囊腫實(shí)際上是一種很常見的良性疾病，我的這位朋友對(duì)此已經(jīng)了解得通通透透，朋友們，您清楚了嗎？
