劉大媽在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有泥沙樣小結(jié)石，由于平時(shí)從來沒有不舒服的情況，加上劉大媽認(rèn)為結(jié)石這么小，不治療也沒關(guān)系，就把這事給擱在一邊了。沒想到這天晚飯后開始上腹痛，雖然不像膽絞痛那樣疼痛難忍，但疼痛一直不能緩解，到醫(yī)院一查竟是急性胰腺炎，急診手術(shù)治療后才化險(xiǎn)為夷。
膽結(jié)石是一種常見病，不少患者忌諱切除膽囊的手術(shù)，希望能夠保守治療，不到萬不得已的時(shí)候，決不手術(shù);尤其是沒有任何不適癥狀的膽囊結(jié)石患者，往往一拖再拖，認(rèn)為等到有什么不舒服的時(shí)候再治療也不遲;還有一部分泥沙樣小結(jié)石患者，認(rèn)為結(jié)石尚小，不足以為患……
膽囊結(jié)石是一種不可輕視的疾病，不論是大結(jié)石還是小結(jié)石，都有可能引起各種危險(xiǎn)的并發(fā)癥，如繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，尤其是國(guó)內(nèi)膽源性胰腺炎的發(fā)病率較高，急性發(fā)病時(shí)十分兇險(xiǎn)。
大多數(shù)急性胰腺炎由膽結(jié)石引起
胰腺是體內(nèi)一個(gè)重要的消化器官，它分泌的胰液通過胰管到達(dá)腸道參與消化食物。胰液里含有大量的消化酶，不僅能消化食物中的主要營(yíng)養(yǎng)成分，也會(huì)破壞正常組織。各種原因引起胰管阻塞和胰管壓力增高，胰管內(nèi)的消化酶就會(huì)外溢，損傷其自身的胰腺組織，引起胰腺炎癥，這就是急性胰腺炎。
膽囊結(jié)石與胰腺炎的關(guān)系十分密切，中國(guó)有70%~80%的胰腺炎是由膽結(jié)石引起的，這是因?yàn)槟懣偣芎鸵裙芟仍谑改c管壁內(nèi)合并成乏特壺腹，然后再開口在十二指腸的。膽囊收縮會(huì)將膽囊內(nèi)的膽石擠入膽總管，膽石又進(jìn)一步阻塞在壺腹部，接著膽汁便反流到胰管內(nèi)激活胰液中的消化酶，而此時(shí)又值胰液大量分泌，胰管內(nèi)壓力極高，于是大量激活的胰酶便將胰腺消化，最終導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。
小結(jié)石更易誘發(fā)胰腺炎
很多人錯(cuò)誤地以為，小的膽結(jié)石對(duì)健康影響不大，所以不愿意手術(shù)，其實(shí)，引起胰腺炎的膽結(jié)石通常是那種泥沙樣的小結(jié)石，這是因?yàn)�，小結(jié)石在膽囊中易于活動(dòng)，當(dāng)膽囊收縮時(shí)，容易進(jìn)入膽總管，并進(jìn)一步到達(dá)乏特壺腹。
當(dāng)然，大的結(jié)石雖然比起小結(jié)石來，誘發(fā)胰腺炎的幾率相對(duì)要小得多，但大的結(jié)石對(duì)膽囊的摩擦較大，反復(fù)刺激造成膽囊的長(zhǎng)期炎癥，易致膽囊癌變。
警惕膽囊結(jié)石進(jìn)展三階段
臨床上通常將膽囊結(jié)石分為無癥狀期、癥狀期和并發(fā)癥期三個(gè)階段，韓教授將其通俗地稱為早、中、晚三期。
“早期”--定期體檢可發(fā)現(xiàn)
無癥狀期的膽囊結(jié)石，患者往往不能自覺發(fā)現(xiàn)，通常在體檢B超時(shí)發(fā)現(xiàn)，所以定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。
“中期”--警惕膽絞痛
由于膽囊收縮和膽石的移動(dòng)，膽囊內(nèi)的膽結(jié)石會(huì)嵌頓在膽囊壺腹部。因飲食以及勞累、情緒等各種因素誘發(fā)膽絞痛，稱為癥狀性膽囊結(jié)石，要積極治療。如果膽囊壺腹部的阻塞不能在短時(shí)間內(nèi)得到松解，就會(huì)產(chǎn)生急性膽囊炎，膽石病也就進(jìn)入“晚期”，也是其他“晚期”病變--繼發(fā)性膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎的開始。
“晚期”--警惕胰腺炎
膽囊結(jié)石產(chǎn)生各種并發(fā)癥后，往往病情嚴(yán)重，如急性膽囊炎、膽源性胰腺炎、膽囊癌等，所以早期應(yīng)該及時(shí)治療，才能避免危險(xiǎn)情況的出現(xiàn)。
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