老年人急性腸梗阻則更多由結(jié)腸癌所致。老年人癌性腸梗阻病情危重，處理不當(dāng)極易引起并發(fā)癥甚至危及生命。
由于老年人體質(zhì)差、反應(yīng)能力弱，疾病的癥狀和體征輕微。不易早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌往往到了晚期腸梗阻才就診。仔細(xì)詢問痛史、認(rèn)真體檢、必要的輔助檢查是正確診斷的關(guān)鍵。老年人癌性腸梗阻往往有慢性間歇性腹脹腹痛、排便習(xí)慣改變，大便帶血或便血史，不明原因的貧血、發(fā)熱、腹部腫塊，食欲減退、惡心、嘔吐，進(jìn)行性體重減輕等。
體檢腹部膨隆較著，有的可見腸型，腹部壓痛，可以包塊;叩診呈鼓音或移動(dòng)性濁音;腸鳴音亢進(jìn)或減弱鎖骨上和腹股溝等處淺表淋巴結(jié)的捫診是必不可少的。肛門指診對(duì)于診斷和評(píng)估病情也是相當(dāng)重要的。特殊檢查包括B超、CT、磁共振、X 線檢查（透視、腹部平片、鋇灌腸）和纖維結(jié)腸鏡檢查，可以結(jié)合具體情況選擇進(jìn)行。
病情急重且進(jìn)展迅速，處理不及時(shí)易導(dǎo)致穿孔、腹膜炎，結(jié)腸壞死穿孔導(dǎo)致的死亡率高達(dá)29.27%。手術(shù)治療又是老年人癌性腸梗阻唯一有效的治疔措施，因此老年人癌性腸梗阻一般需要及時(shí)早期手術(shù)，但由于老年人常伴發(fā)多肺、肝、腎等重要臟器的疾病和嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等，即使急診手術(shù)也要在術(shù)前做必要的檢查和準(zhǔn)備。
在常規(guī)胃腸減壓、補(bǔ)液、抗炎冶療的同時(shí)，積極進(jìn)行內(nèi)科治療，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。盡可能提高患者對(duì)手術(shù)的耐受性，降低手術(shù)的并發(fā)癥和死亡率。
總之，對(duì)老年人梗阻性結(jié)直腸癌患者要求做到以下幾方面：
·仔細(xì)綜合病史、癥狀、體征和有關(guān)特殊檢查及時(shí)作出診斷。
·要重視伴發(fā)疾病的診斷與治療;根據(jù)病情、全身情況等制定個(gè)體化的治療大案，合理把握手術(shù)時(shí)機(jī)。
·對(duì)干高齡急性梗阻者，手術(shù)目的首先是解除梗阻、挽救生命，其次是切除腫瘤力爭(zhēng)根治，在條件許可時(shí)才考慮一期腸吻合提高生活質(zhì)量。
·圍手術(shù)期的積極有效的處理，包括紡腸腔內(nèi)支架分流、盲腸造瘺、抗生素和營(yíng)養(yǎng)支持治療、伴發(fā)內(nèi)科疾病的治療等。都會(huì)對(duì)手術(shù)的成功有幫助。
