糖尿病有多種類型，但主要有ⅰ型和ⅱ型。ⅰ型糖尿病主要問題是缺少胰島素，ⅱ型糖尿病主要問題是胰島素抵抗。ⅰ型糖尿病需要用胰島素治療，ⅱ型糖尿病一般不需要用胰島素治療。怎樣確定糖尿病的類型呢？對于表現(xiàn)復(fù)雜或不典型的糖尿病患者，可能確定類型有些困難，但對多數(shù)糖尿病患者確定類型并不是很困難。在這里介紹一些基本方法，以幫助糖尿病患者作自我鑒別。
1.看發(fā)病時的年齡：年齡愈�、⌒涂赡苄跃陀螅挲g愈大ⅱ型可能性就愈大。30歲以下得病，ⅰ型可能性最大;30~40歲ⅰ型可能性最小，ⅱ型可能性大;40歲以上得病，ⅱ型可能性最大，ⅰ型可能性最小。
2.看發(fā)病前后的體型：體型愈瘦ⅰ型可能性愈大，而體型愈胖ⅱ型可能性愈大;如果體型比多數(shù)正常人瘦，ⅰ型可能性大，ⅱ型可能性小;如果體型和多數(shù)正常人相似，ⅰ型可能性小，ⅱ型可能性大;體型超重或肥胖，ⅰ型可能性最小，ⅱ型可能性最大。
3.看發(fā)病后有無酮癥：酮癥常常是ⅰ型的特點，而ⅱ型一般不出現(xiàn)酮癥。
4.看治療反應(yīng)：對口服降糖藥治療無效提示ⅰ型，對口服降糖藥治療效果較好提示ⅱ型。但少數(shù)ⅰ型患者發(fā)病初期對口服降糖藥有一定效果，但很快變得無效，這個期間我們稱之為“蜜月期”。ⅱ型患者口服降糖藥治療一段時間后藥物失效，這種情況稱為藥物繼發(fā)性失效。
5.看胰島素水平：血胰島素水平低提示ⅰ型，正�；蚋哂谡Ｌ崾劲⑿�。s
人體的腦垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素和生長激素，這些激素作用于腎上腺和甲狀腺，使人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素與甲狀腺激素分泌增多，直接促使血糖升高生長激素還通過抑制葡萄糖激酶而產(chǎn)生抗胰島素作用，使血糖增高。當(dāng)腦垂體發(fā)生腫瘤時，有關(guān)功能下降，引起生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺素的分泌減少，血糖值隨之下降。此時，糖尿病患者的癥狀可自動減輕甚至消失。
這類患者對胰島素比較敏感，易產(chǎn)生血糖下降且不穩(wěn)定，甚至有嚴(yán)重的低血糖表現(xiàn)。還可以發(fā)生畏寒怕冷、毛發(fā)干枯、脫落、食欲不振、性欲減退、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、血壓偏低等腎上腺皮質(zhì)機能、甲狀腺機能與性腺機能減退的一系列癥狀。
臨床上，除對腦垂體腫瘤進行積極治療外，可給患者適當(dāng)服用一些強的松、甲狀腺素及性激素，應(yīng)盡量避免使用胰島素。如出現(xiàn)低血糖或腎上腺皮質(zhì)機能減退危象時，在輸入葡萄糖的同時，應(yīng)使用強的松及補充鈉鹽。
- 上一篇：胃腸癥狀與糖尿病的關(guān)系
- 下一篇：兒童糖尿病的典型癥狀
