禮來研究中心的edwardbastyr博士領(lǐng)導(dǎo)的多中心研究小組開展了一項(xiàng)研究，比較格列本脲分別合用餐前賴脯胰島素（譯者注：是一種超短效胰島素）、或睡前中效胰島素、或二甲雙胍一天兩次對血糖控制的效果，發(fā)現(xiàn)對于口服磺脲類降糖藥控制不良的糖尿病病人，聯(lián)合應(yīng)用賴脯胰島素和格列本脲對餐后血糖的控制最好。
對于控制和口服磺脲類藥物效果不佳的2型糖尿病病人，醫(yī)生面臨多種選擇，他們大多數(shù)只注重控制空腹（用中效胰島素）和餐前（用二甲雙胍）血糖水平。因?yàn)榻暄芯恳炎C實(shí)降低餐后血糖水平對減少微血管和大血管并發(fā)癥也是相當(dāng)重要的，所以，發(fā)表于《糖尿病治療》雜志9月期上的這項(xiàng)研究的目的旨在比較賴脯胰島素和其它兩種方法對餐后血糖的控制情況。
這項(xiàng)研究隨機(jī)選擇了135例糖尿病病人，分別聯(lián)合應(yīng)用格列本脲和賴脯胰島素、或中效胰島素、或二甲雙胍治療3個月。結(jié)果發(fā)現(xiàn)賴脯胰島素組病人hba1c（7.68%）明顯低于中效胰島素組（8.51%）和二甲雙胍組（8.31%），雖然后兩組hba1c值也比治療前有所降低。
bastyr博士和他的研究小組報告，這三組之間事件發(fā)生率無顯著差異，并且都有體重增加，只是賴脯胰島素組體重增加明顯較多，三組bmi平均增加值分別為賴脯胰島素組3.4kg/m2，中效胰島素組2.3kg/m2和二甲雙胍組0.4kg/m2。研究者承認(rèn)，對某些病人來說這是一種不好的結(jié)果。
總之，雖然研究者也承認(rèn)，此研究未采取雙盲方法，病人和醫(yī)生均知道治療方式，也清楚賴脯胰島素主要對控制餐后血糖較好，但不管怎樣，研究結(jié)果對一些傳統(tǒng)的治療方法如中效胰島素和二甲雙胍能否對于這類病人達(dá)到血糖的全面控制產(chǎn)生了質(zhì)疑。
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