糖尿病是眾所周知的一種終身性慢性疾病，特別是2型糖尿病由于其全球性的高發(fā)率和并發(fā)癥所致的高致殘率和病死率，使控制糖尿病及其慢性并發(fā)癥所需費(fèi)用極為高昂，給患者家庭和社會(huì)帶來了難以承受的負(fù)擔(dān)。
根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病人數(shù)已接近5000萬，這個(gè)數(shù)字大大超過了全歐美(將近2000萬)的總和。據(jù)最保守的估計(jì)，我國(guó)糖尿病人門診和住院費(fèi)用每年最少需600億元以上，已經(jīng)成為了一個(gè)嚴(yán)重的公共健康問題。
如何防治糖尿病的發(fā)生和降低患病率，是一個(gè)非常嚴(yán)峻的課題。應(yīng)用中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)糖尿病的未病先防和既病防變，對(duì)于降低糖尿病患者的病情發(fā)展，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生應(yīng)該是一個(gè)值得注意的重要途徑。
中醫(yī)的“治未病”思想即是采用預(yù)防和治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等中醫(yī)典籍的記述，“治未病”有三種意義，第一，防病于未然，強(qiáng)調(diào)攝生以預(yù)防疾病。第二，既病之后，防其傳變，強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療。第三，病后防復(fù)，病后要積極采取措施，促使機(jī)體康復(fù)和防止復(fù)發(fā)。
糖尿病的危害主要來自并發(fā)癥
糖尿病的高并發(fā)癥發(fā)生率，導(dǎo)致了高致死率和高致殘率。
研究表明，糖尿病發(fā)病后10年有30%～40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥。神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達(dá)到30%～40%、60%～70%和90%。視網(wǎng)膜病變?cè)诓〕虨?0年和15年后，有40%～50%和70%～80%的患者并發(fā)該病。大約有10%的患者在起病15年后會(huì)發(fā)展成嚴(yán)重的視力損傷，而2%的患者將完全失明。
微蛋白尿是糖尿病腎病的先兆。微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可達(dá)到10%～30%和40%，且20年后有5%～10%的患者惡化成終末期腎病。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50歲時(shí)有40%發(fā)展為嚴(yán)重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。
此外，糖尿病患者心血管病發(fā)生的危險(xiǎn)性較一般人群增加2～4倍，并且發(fā)病年齡提前。由于糖尿病患者的血管和神經(jīng)病變，常導(dǎo)致足部潰瘍，進(jìn)而截肢。
從死因上看，糖尿病患者的死因主要是各種并發(fā)癥。其中，缺血型心臟病是糖尿病患者死亡的最主要原因，占糖尿病患者死亡的60%～80%。腦血管疾病引起大約10%的死亡，其死亡率是非糖尿病患者的2倍。糖尿病腎病一般占死亡總數(shù)的10%～30%，發(fā)病年齡越小，糖尿病腎病導(dǎo)致的死亡比例就越高。
針對(duì)高危人群，如年齡40歲以上，有糖尿病陽性家族史、超重和肥胖者、以靜坐生活方式為主的人群、高血壓患者、血脂異常者和生育過巨大胎兒(4000g以上)的婦女，要加強(qiáng)定期檢查或篩查，以實(shí)現(xiàn)糖尿病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
由于糖尿病本身及其合并癥對(duì)人們的身心健康危害越來越大，因此，我們有必要讓更多的人了解它，尋找更好的藥物和治療方法來攻克這一世界難題。
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