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高血糖患者飲食勿過(guò)快

2014-07-29 13:16來(lái)源:家庭醫(yī)生在線

導(dǎo)語(yǔ)
患者在尋找治療方法的時(shí)候,往往忽視了最最基礎(chǔ)的部分——飲食,飲食可是解決高血糖的基礎(chǔ),是不可忽視的一部分。

高血糖的治療 高血糖的飲食禁忌 高血糖的飲食

  高血糖患者容易饑餓怎么辦?專家給你支招----吃飯速度放慢。這是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足,血糖雖然高卻不能被送入機(jī)體細(xì)胞,細(xì)胞得到的能量不足,此外,病人血糖升高,由于滲透性利尿的作用,大量葡萄糖丟失,也導(dǎo)致細(xì)胞能量不足,細(xì)胞缺糖的刺激信號(hào)就不斷傳入大腦,從而使大腦不時(shí)發(fā)出需求糖的指令,產(chǎn)生“饑餓”信號(hào)。

  糖尿病患者如何增加飽腹感

  在各種食物當(dāng)中,蔬菜和粗糧是最需要咀嚼,也是最容易飽腹的食物。晚餐給自己做一大盤子蔬菜,先把蔬菜吃下去一半再吃其他食物,心里感覺(jué)已經(jīng)吃了很多的食物。此時(shí)再加上一種粗糧就更好了。如此能有效地改善一日營(yíng)養(yǎng)平衡,又能增加飽腹感。

  科學(xué)發(fā)現(xiàn),吃飯慢容易產(chǎn)生飽腹感。對(duì)于糖尿病患者而言,降低吃飯速度對(duì)身體也是有益的。日常的涼拌蔬菜,因?yàn)樯氖澄锊缓煤镁捉谰脱什幌氯,所以需要的用餐時(shí)間特別長(zhǎng)。粗糧的主食吃起來(lái)也肯定比白米白面慢。比如喝燕麥粥的速度一定比喝白米粥慢;吃全麥饅頭的速度也比吃白面饅頭的速度慢。如果能和家人朋友一起吃飯,心情更能放松,食物品種更為多樣,時(shí)間自然而然地就提高到20分鐘以上。

  所以糖尿病患者找到容易饑餓的原因之后,要放慢吃飯的速度,多吃粗糧少吃容易吞咽的食物。

  高血糖患者可以放心大吃粗糧嗎

  雖然總體而言,雜糧的血糖反應(yīng)明顯低于白米飯,但臨床醫(yī)生有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),病人在聽(tīng)從勸告吃了雜糧之后,血糖控制還是會(huì)出問(wèn)題。在奉勸患者主食限量的同時(shí),醫(yī)生往往并不清楚,這個(gè)問(wèn)題的根源究竟在哪里。

  吃雜糧而無(wú)法控制血糖的原因,主要來(lái)自4個(gè)方面:1。數(shù)量不當(dāng);2。選擇不當(dāng);3。烹調(diào)不當(dāng);4。搭配不當(dāng)。

  應(yīng)用同樣的雜糧替代白米白面

  先說(shuō)數(shù)量不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。實(shí)際上各種糧食的淀粉含量和熱量差異并不太大,100克糧食的淀粉含量都在70%-80%之間,而雜豆也在60%左右。所以,如果吃雜糧的量和吃精白大米的量一樣,那么攝入淀粉的量也差不太多。而作為糖尿病患者,一日的總碳水化合物含量是必須控制的,決不能因?yàn)槭浅噪s糧就隨意突破限制。需要減肥的人也一樣,不能因?yàn)槭浅噪s糧就隨心所欲地多吃。

  三種烹調(diào)方法不當(dāng),不可忽視

  再看看雜糧的烹調(diào)方法,大致可以分為三方面的問(wèn)題:

  第一種情況,是烹調(diào)中加入糖。放一半雜糧的八寶粥雖然本身血糖反應(yīng)不算太高,但很多人不放糖就吃不下去。不管紅糖也好,白糖也好,蜂蜜也好,畢竟都是糖。要讓粥的甜味適口,通常需要加8%的糖—吃這樣的雜糧粥,怎么可能把血糖控制好?或者,有些人不敢直接放糖,就放進(jìn)去桂圓、大棗、葡萄干之類甜味食材來(lái)增甜。雖然是有益健康的材料,但畢竟這些水果干的含糖量都超過(guò)70%啊!

  第二種情況,是烹調(diào)中過(guò)度追求柔軟度。很多糖尿病患者嗓子眼特別“細(xì)”,因?yàn)槎嗄陙?lái)吃慣了精白細(xì)軟,喝雜糧粥也要強(qiáng)烈追求“軟糯”口感。放進(jìn)電紫砂鍋里一燉就是一夜,或者連糙米紫米也要浸泡一夜之后再煮,或者干脆把糙米大麥之類全部打成糊糊喝下去。這樣,牙齒的勞動(dòng)少了,消化速度快了,餐后血糖上升速度也會(huì)明顯提升。一項(xiàng)臺(tái)灣研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)時(shí)間浸泡的黑米,烹調(diào)后趁熱吃,血糖指數(shù)和白米飯的差距并不大。

  第三種情況,就是烹調(diào)中加入過(guò)多油脂。油脂本身不會(huì)升高血糖,甚至油脂和碳水化合物混合之后還能延緩消化。但是,油脂造成血糖峰的推遲,卻令血糖峰更為持久,并可能造成第二餐的血糖控制能力下降。同時(shí),添加油脂會(huì)大幅度增加食物熱量,降低單位能量食物的飽腹感,不利于體脂肪控制。長(zhǎng)期而言不利于胰島素敏感性,損害血糖控制能力,促進(jìn)高血脂狀態(tài)。某種意義上,在很多家庭中控制油脂甚至比控制碳水化合物更值得關(guān)注。

  控制血糖不是把魚肉蛋奶堅(jiān)果蔬菜等換成雜糧

  所謂搭配不當(dāng),就是只吃碳水化合物多的食物,蔬菜和高蛋白質(zhì)食品攝入不足。對(duì)混合膳食血糖反應(yīng)的研究證明,含有大量蔬菜和高蛋白質(zhì)食物的混合食物能有效降低餐后血糖反應(yīng)。比如說(shuō),原本早上喝豆?jié){加蔬菜包子加涼拌菜,雖然是精白面粉制作的,但有豆?jié){和蔬菜,總體血糖反應(yīng)就會(huì)降低。有些居民聽(tīng)說(shuō)雜糧粥好,就把豆?jié){省略掉,用雜糧粥來(lái)配合蔬菜包子,結(jié)果是增加了總碳水化合物含量,降低蛋白質(zhì)含量,其結(jié)果就是餐后血糖數(shù)值上升。也有些居民原來(lái)兩餐之間喝點(diǎn)牛奶,后來(lái)改喝半碗雜糧糊糊,結(jié)果也一樣,降低蛋白質(zhì)的量,增加淀粉的量,導(dǎo)致血糖上升更快。

  所以,控制血糖的方法絕不是大量吃雜糧,不是把魚肉蛋奶豆?jié){豆腐堅(jiān)果蔬菜換成雜糧,而是只把精白米精白面粉的份額部分換成雜糧,其他食物都必須充足配合,達(dá)到整體的營(yíng)養(yǎng)平衡才可以。

  最后還要提醒的是,II型糖尿病患者以及餐后血糖高企的人,要提高胰島素敏感性,就要注意增加體力活動(dòng),加強(qiáng)肌肉力量,減少內(nèi)臟脂肪。即便是在飲食上有所注意,如果仍然保持懶動(dòng)習(xí)慣,任由體重日益上升,也很難獲得滿意的血糖控制效果。在控制主食數(shù)量、選擇雜糧豆薯、控制油脂和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)幾個(gè)方面同時(shí)努力,堅(jiān)持不懈,就不愁看到血糖控制改善的欣喜成果。

  正確的做法是,至少是用同樣數(shù)量的雜糧來(lái)替代過(guò)去所吃的白米白面,最好能夠比此前所吃的糧食總量略有減少。比如說(shuō),原來(lái)每天吃250克大米(兩碗半白米飯),現(xiàn)在改成200克甚至150克雜糧。因?yàn)殡s糧的飽腹感更高一些,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也更高,它完全可以在減量的同時(shí)避免饑餓,避免發(fā)生低血糖。這,對(duì)于糖尿病人的生活質(zhì)量是至關(guān)重要的。同時(shí),各種有色雜糧還能提供更多的抗氧化物質(zhì),提供更多的維生素和礦物質(zhì),對(duì)于預(yù)防各種糖尿病并發(fā)癥也是十分關(guān)鍵的。

  不幸的是,放心大吃粗糧

  雜糧的品種選擇,與它們的餐后血糖反應(yīng)密切相關(guān)。比如說(shuō),同樣叫做雜糧,大黃米、黏小米、糯玉米等黏性糧食品種,餐后血糖反應(yīng)都是非常高的,并不遜色于白米白面,甚至更高。很多老人家一說(shuō)吃雜糧,就只想到吃玉米。很不幸的是,他們覺(jué)得糯玉米非?煽,于是放心大吃,結(jié)果是不利于控制血糖的。還有一些人認(rèn)為,黏豆包和大黃米粽子就是雜糧,放心大吃,結(jié)果當(dāng)然也是同樣的悲劇。

  另一個(gè)非?赡艹霈F(xiàn)的情況,就是買到或吃到了“偽雜糧”的主食產(chǎn)品,F(xiàn)在市場(chǎng)上這樣的情況相當(dāng)普遍:全麥面包和全麥饅頭有名無(wú)實(shí),其中只放了少量的麩皮,其實(shí)本質(zhì)上還是松松軟軟的白饅頭;號(hào)稱玉米窩頭,其實(shí)放了不少白面粉在里面;號(hào)稱玉米餅,其中不僅是白面為主,還加入了泡打粉,讓質(zhì)地更加松軟,結(jié)果是消化速度特別快,血糖反應(yīng)相當(dāng)高。類似的還有什么蕎麥粑、紫米發(fā)糕、玉米發(fā)糕之類。

  超市賣的八寶粥預(yù)混米也一樣,其中大部分是精白米,只是象征性地放少量雜糧豆子。精白米是目前市面上最低成本的糧食,其他雜糧成本高,少放點(diǎn)就顯得便宜。消費(fèi)者也習(xí)慣于大米為主,少量放點(diǎn)雜糧點(diǎn)綴,口感上更柔軟一些。這樣以白米為主料的所謂雜糧粥,當(dāng)然沒(méi)法把餐后血糖反應(yīng)壓住。

  還有就是那些號(hào)稱適合糖尿病人的“營(yíng)養(yǎng)麥片”“粗糧餅干”之類產(chǎn)品。香甜的營(yíng)養(yǎng)麥片哪里有燕麥片的控血糖效果?倒是大量糊精兌出來(lái)的,比吃白米飯還要糟糕。粗糧餅干們則是打著增加纖維的旗號(hào),添加了高水平的脂肪,非常不利于長(zhǎng)期血糖控制。

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