眾所周知，糖尿病是一種復(fù)雜的慢性疾病，它的治療過(guò)程必定是一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)并隨病程的發(fā)展不斷調(diào)整的過(guò)程。介于現(xiàn)階段醫(yī)療水平，糖尿病還是一種不可根治的慢性疾病，因此糖尿病需要持續(xù)的醫(yī)療照顧。
遵循糖尿病的治療現(xiàn)在主張有五架馬車：飲食、運(yùn)動(dòng)、降糖藥物、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育這五架馬車并駕齊驅(qū)，同等重要。
�。ㄒ唬┨悄虿〗逃菏固悄虿〔∪肆私馓悄虿〉挠嘘P(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我管理，并能以樂(lè)觀積極的心態(tài)接受治療，讓病人及家屬理解糖尿病是一種終身疾病，使病人對(duì)本病有正確的認(rèn)識(shí)，讓他們了解其危害程度，介紹治療基礎(chǔ)知識(shí)，尤其是關(guān)于長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食治療的意義、目的、重要性和具體措施，使病人能領(lǐng)會(huì)精神而自覺(jué)靈活掌握。只有將防治本病的知識(shí)交給病人，才能使病人自覺(jué)控制飲食和各種藥物治療方案，為其制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、教會(huì)病人測(cè)定尿糖。如有條件，教會(huì)正確使用便攜式血糖計(jì)，給患者講清使用口服降糖藥用法及注意事項(xiàng)，讓患者學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)，計(jì)算和調(diào)整胰島素劑量，注意防治胰島素反應(yīng)和疾病變化，隨時(shí)取得恰當(dāng)處理。
（二）飲食治療：這是各種類型糖尿的基本治療方法 包括總熱量 碳水化合物 蛋白質(zhì) 脂肪需要量及其比例 以及脂肪的種類 食譜計(jì)算及進(jìn)食時(shí)間等 另外 應(yīng)避免精神緊張及精神刺激 預(yù)防感染。
�。ㄈ┙堤撬幬镏委煟阂葝u素及各種口服降糖藥物治療 胰島素是1型糖尿病患者維持生命和控制血糖所必需的藥物。2型糖尿病患者雖然不需要胰島素來(lái)維持生命，但多數(shù)患者在糖尿病的晚期卻需要使用胰島素來(lái)控制血糖的水平以減少糖尿病急、慢性并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。以往，人們擔(dān)心在2型糖尿病患者中使用胰島素會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，但在UKPDS研究中，使用胰島素或促胰島素分泌劑治療的患者組與其他藥物治療組和主要以飲食控制的對(duì)照組相比，大血管病變發(fā)生的危險(xiǎn)性并沒(méi)有增加。因此，胰島素目前仍被當(dāng)作使2型糖尿病患者達(dá)到良好血糖控制的重要手段。目前通過(guò)皮下注射速效或長(zhǎng)效的胰島素尚不能模擬體內(nèi)胰島素分泌的生理學(xué)曲線，盡管如此，通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂�，運(yùn)動(dòng)和調(diào)理及自我血糖水平監(jiān)測(cè)，至少一日兩次用各種長(zhǎng)短效胰島素混合注射或便攜式胰島素泵輸注可以獲得滿意的血糖控制。
降糖藥物包括口服降糖藥、胰島素和胰島素類似物。目前批準(zhǔn)使用的口服降糖藥包括促胰島素分泌劑（磺脲類藥物、格列奈類藥物和非促胰島素分泌劑（α-糖苷酶抑制劑、雙胍類藥物和格列酮類藥物）。上述藥物降糖的機(jī)制各不相同。促胰島素分泌劑刺激胰島素分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素的水平。雙胍類藥物主要抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生，還可能有延緩腸道吸收葡萄糖和增強(qiáng)胰島素敏感性的作用。α-糖苷酶抑制劑延緩和減少腸道對(duì)淀粉和果糖的吸收。格列酮類藥物屬胰島素增敏劑，可通過(guò)減少胰島素抵抗而增強(qiáng)胰島素的作用。
�。ㄋ模┻\(yùn)動(dòng)療法：運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的重要的 甚至是必不可少的手段之一 之所以這么說(shuō) 是因?yàn)轶w育鍛煉對(duì)糖尿病人有很大益處 這些一出至少包括：
增強(qiáng)身體對(duì)胰島素的敏感性有人發(fā)現(xiàn)，糖尿病人通過(guò)體育鍛煉，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同時(shí)，血液中的胰島素水平也有下降，這說(shuō)明身體對(duì)胰島素的敏感性增強(qiáng)，這種改變即使不伴有體重下降也可以出現(xiàn)；
降低血糖，血脂和血液粘稠度，體育鍛煉可增加糖尿病病人對(duì)血糖和血脂的利用，增強(qiáng)胰島素的敏感性；
有利于病人糖尿病慢性并發(fā)癥的控制，鍛煉除了降血脂外還能還能使病人的血液粘稠度下降，紅細(xì)胞的變應(yīng)性增強(qiáng)，使各種臟器的血液供應(yīng)得以改善，這些都有利于糖尿病慢性并發(fā)癥的控制；
減輕體重 增強(qiáng)體質(zhì)，體育鍛煉能使糖尿病病人體內(nèi)多余的脂肪組織得以清除，肌肉的量和體力有所增加，給病人帶來(lái)生活的自信心和樂(lè)趣。
�。ㄎ澹┭潜O(jiān)測(cè)：定期對(duì)血糖 HbA C（糖化血紅蛋白） 進(jìn)行自我管理 慢性并發(fā)癥監(jiān)控。
血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理中的重要組成部分，血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果可被用來(lái)反映飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整。血糖水平的監(jiān)測(cè)可通過(guò)檢查血和尿來(lái)進(jìn)行。但檢查血糖是最理想的，如不能查血糖，可檢查尿糖作參考。血糖監(jiān)測(cè)的頻率取決于治療方法、治療的目標(biāo)、病情和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)條件。血糖監(jiān)測(cè)的基本形式是患者的自我血糖監(jiān)測(cè)。
- 上一篇：如何預(yù)防糖尿病
- 下一篇：高血壓患者的飲食原則
