目前基層醫(yī)院及社區(qū)病人仍以注射胰島素為治療糖尿病的手段之一，家庭注射胰島素仍是長(zhǎng)期治療糖尿病的一種重要方法，健康教育對(duì)提高家庭注射胰島素DM患者的認(rèn)識(shí)至關(guān)重要，我院自2007年1月～2009年10月，對(duì)需要注射胰島素的醫(yī)院及門(mén)診DM病人進(jìn)行健康教育，取得了顯著效果。總結(jié)如下。
1 資料與方法 1.1 一般資料 2007年1月～2009年10月，符合世界衛(wèi)生組織（WTO）診斷標(biāo)準(zhǔn)的并且注射胰島素治療的DM患者有116例，年齡26～81歲，平均年齡46，5歲;文化程度：文盲26例，小學(xué)35例，初中40例，高中15例。
1.2 方法 1.2.1 教育內(nèi)容 1.2.1.1 對(duì)胰島素的正確認(rèn)知 根據(jù)不同患者的知識(shí)層次及理解能力向患者講解有關(guān)糖尿病知識(shí)。強(qiáng)調(diào)糖尿病是終生性疾病。其危害主要是并發(fā)癥的發(fā)生，良好的控制血糖具有重要意義，強(qiáng)調(diào)早期胰島素治療的重要性。胰島素本身不會(huì)使病人產(chǎn)生依賴(lài)性，只要病人需要相應(yīng)堅(jiān)持使用，不自行停用或減少劑量，糾正患者對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。
1.2.1.2 注射器的選擇 傳統(tǒng)的注射器存在死腔，刻度讀數(shù)不是胰島素注射單位及注射時(shí)疼痛等缺點(diǎn)而不建議病人使用，推薦使用操作簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、無(wú)痛的胰島素注射筆（我院采用美國(guó)禮米以中生產(chǎn)的“優(yōu)伴”筆）。瓶裝胰島素應(yīng)使用專(zhuān)用胰島素注射器。
1.2.1.3 注射部位的選擇 皮下注射部位可安排在腹部、大腿、上臂外側(cè)及臀部，絕大部分病人選擇腹部臍周3 cm（避開(kāi)肚臍），此處胰島處吸收比較穩(wěn)定，通常女性部位安排在上腹部，男性則安排在下腹部。各部位的吸收速率不一樣，腹部最快、臀部最慢。因此，注射部位不要頻繁更換，避免患者血糖時(shí)高時(shí)低。
注射點(diǎn)應(yīng)每次更換。以免皮膚下組織出現(xiàn)硬結(jié)而無(wú)法發(fā)揮藥物作用。如在腹部，點(diǎn)與點(diǎn)之間間距2.5 cm為宜，順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜃⑸�。勿在運(yùn)動(dòng)的手或腳上注射，防止吸收過(guò)快而發(fā)生低血糖。避免在疤痕、硬結(jié)、毛發(fā)較多處注射。
1.2.1.4 注射前的準(zhǔn)備 注射前徹底清洗雙手，準(zhǔn)備所需物品，如注射器、胰島素、酒精、棉球、記錄本等。檢查胰島素有無(wú)懸浮物或變色，檢查有效日期及瓶口是否密封無(wú)損，應(yīng)用胰島素注射筆的患者，注射前一定要將筆芯上下顛倒搖動(dòng)10次以上，直至液體呈均勻的白色混懸液后馬上注射。
1.2.1.5 胰島素注射 注射部位皮膚用75%酒精消毒，待干后方能注射。將針頭以垂直方向刺人皮下組織，如小孩及體型瘦者用針頭呈45°進(jìn)針注射。每次注射，注射筆需要停留6s鐘后拔針。
拔針后勿按摩注射部位，注射后不做劇烈活動(dòng)，30 min后準(zhǔn)時(shí)進(jìn)餐，以免低血糖發(fā)生。指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血糖，告知病人如何識(shí)別和處理低血糖反應(yīng)。
