2型糖尿病發(fā)病原理主要是胰島素相對不足和胰島素抵抗。其中，胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中，是2型糖尿病的主要致病因素。因此，2型糖尿病的藥物治療應(yīng)注重改善胰島素抵抗，尤其對于肥胖的2型糖尿病患者，因其胰島素抵抗較重，胰島素增敏劑更為適合。
對于早期2型糖尿病患者則通過改善胰島素抵抗，及時有效地保護(hù)胰島細(xì)胞，進(jìn)一步改善高胰島素血癥，使血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。有研究表明，單藥羅格列酮（如維戈洛）可降低糖化血紅蛋白1%～1.5%。
患者在應(yīng)用胰島素增敏劑過程中有兩點注意事項：
第一，個別患者可能會出現(xiàn)不同程度的肝臟損傷，所以要定期檢測肝功能，建議2個月左右查肝功能，如果檢測結(jié)果正常，說明患者對該藥適應(yīng)性好，可持續(xù)使用。所有格列酮類的藥都規(guī)定要監(jiān)測肝功能;
第二，不管羅格列酮還是匹格列酮，使用后都有輕微的水腫，有的人反應(yīng)比較明顯，但是發(fā)生率不高。單純用藥大概4%~5%的人會發(fā)生，如果聯(lián)合使用胰島素的話，發(fā)生率就更高點，因為胰島素本身就有水腫的副作用。這個不必?fù)?dān)心，可少吃點鹽或者間斷利尿治療，一般不會對身體有影響。但要強(qiáng)調(diào)的是，在老年人伴心功能不好的，吃這類藥會有水腫，增加心臟負(fù)擔(dān)，有可能加重心衰，應(yīng)避免使用。
- 上一篇：植物胰島素療效沒這么好
- 下一篇：糖友注射胰島素須健康地教育
