應(yīng)用胰島素原則上應(yīng)該從小劑量開始，如每日總量0.2單位/千克體重。根據(jù)用藥后血糖的反應(yīng)，逐步增加或減少劑量，一般每次增減2~4單位，直至血糖達(dá)標(biāo)。

　　正常成人每天分泌的基礎(chǔ)胰島素量為18~32單位，另外還有因進(jìn)餐等刺激引起的分泌量，理論上說每天總共40~60單位，這已經(jīng)夠用了。

　　不過，事實沒有那么簡單，尤其是2型糖尿病患者往往存在胰島素抵抗，也就是說機(jī)體對胰島素的作用不敏感，尤其是到了疾病的后期，胰島素的需要量可能大于以上數(shù)字，具體數(shù)值因患者胰島素抵抗的程度不同而異。此外，還有些特殊情況。有些患者因之前用過動物胰島素，由于動物胰島素的化學(xué)結(jié)構(gòu)與人胰島素不同，或者含有某些雜質(zhì)，使體內(nèi)產(chǎn)生了抗體。注射的胰島素優(yōu)先與這些抗體結(jié)合，而不能與胰島素受體結(jié)合，而無法發(fā)揮作用。因此想控制血糖就得加大胰島素的劑量。還有一些先天性罕見的胰島素抵抗疾病或綜合征，劑量也要用得很大。這些情況下，每天用幾百單位甚至上千單位都有可能。

　　值得強(qiáng)調(diào)的是，“沒有上限”的前提是不發(fā)生低血糖，因為胰島素過量發(fā)生低血糖的后果是十分嚴(yán)重的，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過血糖稍高所造成的損害。

　　常用的胰島素濃度

　　發(fā)達(dá)國家生產(chǎn)的胰島素濃度有兩種，一種是常用的100單位/毫升（U-100），另一種是500單位/毫升（U-500）。后一種就是專門為那些特殊的胰島素抵抗患者所用的。我國生產(chǎn)的胰島素，由于以前生產(chǎn)的是動物胰島素，濃度只有40單位/毫升（U-40），一直沿用至今。現(xiàn)在一些外資藥企為了適應(yīng)中國國情，生產(chǎn)的人胰島素也用了40單位/毫升的濃度。但是胰島素注射筆用的特制筆芯，因為不必另用注射器，而是由筆調(diào)節(jié)劑量的，則為100單位/毫升（U-100）。

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