轉(zhuǎn)變觀念戰(zhàn)勝頑疾
長期以來，人們習(xí)慣于有病就打針吃藥，但為什么有的人病癥一發(fā)再發(fā)，體質(zhì)越來越弱，久治卻不見好疾病如果由心起，則要從心治。另外，過量用藥不但會使人體對藥物產(chǎn)生耐藥和依賴，而且藥物副作用會不斷累積，使身體抗病力下降。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界權(quán)威認(rèn)為，疾病不都是由病毒引起的，也不全是身體器質(zhì)性改變引起.心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。健康是身體、心理、社會適應(yīng)綜合良好的完滿狀態(tài)。也就是說，一個(gè)人在身體、心理和行為方面都健全，才是完全的健康，也就是常說的身心健康。
心身疾病
心身疾病，概念涉及心理學(xué)的一個(gè)根本問題，那就是心身之間的相互影響以及這種影響在健康和疾病中或在醫(yī)學(xué)臨床中的實(shí)標(biāo)意義。心身疾病對健康的嚴(yán)重威脅，日益受到醫(yī)學(xué)界的重視，也越來越被人們所認(rèn)識。
乍一聽，心身疾病這個(gè)專業(yè)術(shù)語似乎只有醫(yī)生才會感興趣，可是當(dāng)您了解了心身疾病的來龍去脈后就會發(fā)現(xiàn)，這是關(guān)系到每個(gè)人健康的事，心身疾病就在我們周圍。與心身疾病有關(guān)的疾病幾乎涉及到了身體所有系統(tǒng)，主要有：高血壓、冠心病、糖尿病，消化性潰瘍、腫瘤等。
心理門診的糖尿病患者
于先生，被一位內(nèi)科醫(yī)生朋友帶來心理門診，進(jìn)診室時(shí)還在嚷嚷：“我得的是糖尿病，干嘛讓我看心理科?這不是神經(jīng)病嗎?”
但與心理醫(yī)生交談并經(jīng)過一番輔導(dǎo)之后，于先生明白了：“原來我的血糖控制不好，真的是與心理問題有關(guān)。”
心理醫(yī)生可以通過交談獲取患者有關(guān)心理、行為的信息，從中找出與心身疾病發(fā)生、發(fā)展有關(guān)的因素。通過分析，可以找出患者的某些心理特性，再經(jīng)過必要的心理學(xué)測試，可對心理行為因素在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化中的作用做出診斷。
根據(jù)獲取的材料，結(jié)合已知的軀體癥狀，心理醫(yī)生可做出綜合分析。對是否存在心身疾病、存在何種心身疾病、哪些心理因素在其中起作用和作用機(jī)制等問題做出恰當(dāng)?shù)脑u估。
通過心理診斷發(fā)現(xiàn)，于先生對糖尿病的認(rèn)知存在問題。
于先生在被診斷糖尿病后，內(nèi)心一直不肯接受這一事實(shí)，因?yàn)閼岩稍\斷，他跑了十幾家大醫(yī)院和小診所，希望證明是誤診。在最終了解到糖尿病無法根治時(shí)，他的心情非常差，總想著種種不好的后果。
但矛盾的是，存在對糖尿病的極度畏懼的同時(shí)，于先生對治療并不重視，醫(yī)生開的治療處方?jīng)]能堅(jiān)持執(zhí)行;在血糖控制不利的情況下對治療沒有信心，有時(shí)索性大吃大喝;過后又后悔，痛恨自己，罰自己整天不吃飯。
正是這些心理問題影響了糖尿病的控制，內(nèi)科醫(yī)生朋友也是因此替他著急。如果能積極配合治療，運(yùn)用科學(xué)的治療方法，堅(jiān)持綜合治療，于先生的糖尿病各項(xiàng)指標(biāo)完全能夠控制達(dá)標(biāo)。
至此，于先生恍然大悟，并在各科醫(yī)生協(xié)作幫助下，血糖趨于穩(wěn)定。事后他總結(jié)道：糖尿病治療除了常規(guī)的飲食、運(yùn)動、藥物療法外，還應(yīng)加入心理療法。
心身疾病的治療
心身疾病應(yīng)采取心身同治原則。我們不僅要注重心理對身體的影響，實(shí)際上軀體疾病也可以成為心理疾病的病因而導(dǎo)致心理反應(yīng)，這些心理反應(yīng)又可以成為繼發(fā)的軀體障礙的原因。
心身治療相結(jié)合。而對于具體病例則應(yīng)各有側(cè)重。對于軀體癥狀急性發(fā)病的患者，應(yīng)以軀體對癥治療為主，輔以心理治療;對于以心理癥狀為主的，除了給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委熗�，�?yīng)重點(diǎn)做好心理和行為指導(dǎo)。心身疾病的心理干預(yù)手段包括：支持療法、環(huán)境控制、松弛訓(xùn)練、生物反饋、認(rèn)知治療、行為矯正和家庭療法等：可選擇使用。
心理干預(yù)的目標(biāo)要圍繞以下幾點(diǎn)：
1.消除生物學(xué)癥狀：這主要是通過心理學(xué)方法直接改變患者的相關(guān)行為和習(xí)慣，改變機(jī)體的狀況，促進(jìn)疾病康復(fù)。例如采用松弛訓(xùn)練或生物反饋療法治療高血壓患者，能降低和平穩(wěn)血壓。
2.消除心理刺激因素：例如，對糖尿病患者，首先要對疾病樹立的正確認(rèn)知態(tài)度，恐懼、無知、放任都是不良刺激因素。
3.消除心理學(xué)病因：對于糖尿病患者，貪食懶動等習(xí)慣正是可能引發(fā)糖尿病的心理問題。
心身疾病的預(yù)防
心身疾病是心理因素和生物因素綜合作用的結(jié)果，因而心身疾病的預(yù)防也應(yīng)同時(shí)兼顧心、身兩方面;心理社會因素大多需要相當(dāng)長的時(shí)間作用才會引起心身疾病(也有例外)，故心身疾病的心理學(xué)預(yù)防應(yīng)從早做起。
具體的預(yù)防工作包括：對那些具有明顯心理素質(zhì)上弱點(diǎn)的人，例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑傾向者應(yīng)及早通過心理指導(dǎo)加強(qiáng)其健全個(gè)性的培養(yǎng);對于那些有明顯行為問題者，如吸煙、酗酒、多食、缺少運(yùn)動等，應(yīng)利用心理學(xué)技術(shù)指導(dǎo)其進(jìn)行矯正;對于那些工作和生活環(huán)境里存在明顯應(yīng)激源的人，應(yīng)及時(shí)幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以減少不必要的心理刺激;對于那些出現(xiàn)情緒危機(jī)的正常人，應(yīng)及時(shí)幫助加以疏導(dǎo)。至于某些具有心身疾病遺傳傾向如高血壓家族史或已經(jīng)有心身疾病的先兆征象(如血壓偏高)等情況者，則更應(yīng)注意加強(qiáng)心理預(yù)防工作。
總之，心身疾病的心理社會方面的預(yù)防工作是多層次、多側(cè)面的。除了醫(yī)生進(jìn)行心理干預(yù)和治療外，通過親人的鼓勵(lì)和支持，調(diào)動患者的信心也很重要，能促使性格更堅(jiān)強(qiáng)，獲得自我激發(fā)、自我調(diào)節(jié)的力量。
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