糖尿病患者的血糖過高時(shí)，從腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過了腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力，致使大量葡萄糖溶解在尿液中，同時(shí)帶走了大量的水分，產(chǎn)生滲透性利尿。水分丟失使糖尿病患者感到口渴。
糖尿病患者多飲、多尿可以用下面這個(gè)因果鏈來表示：血糖升高→尿糖出現(xiàn)→尿量增多→失水→血漿滲透壓升高→口渴→多飲。糖尿病越嚴(yán)重，多飲、多尿癥狀就越明顯。
如果糖尿病患者尿量排出過多而不能及時(shí)、足量地飲水，體內(nèi)失水達(dá)到10%時(shí)，就會(huì)感到口渴、心悸、乏力，血糖上升;如果失水達(dá)到20%，就會(huì)出現(xiàn)煩躁、譫妄、昏迷、血壓下降，甚至危及生命。
一些老年糖尿病患者，因腦動(dòng)脈硬化使其下丘腦口渴中樞不敏感，機(jī)體在失水、血漿滲透壓升高時(shí)，也不覺口渴。由于不能及時(shí)飲水，滲透性利尿仍不斷使水分丟失，血漿滲透壓會(huì)進(jìn)一步升高，患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷，表現(xiàn)為乏力、食欲不振、嘔吐，嚴(yán)重者表現(xiàn)為煩躁、淡漠甚至昏迷、休克。
多飲水對(duì)糖尿病患者有多方面的益處：
①降低血漿滲透壓，預(yù)防糖尿病性高滲昏迷的發(fā)生;
②增加血容量，改善血液循環(huán)(包括微循環(huán))，降低血黏度，減少糖尿病并發(fā)癥的形成;
③可以預(yù)防泌尿系感染，增加抗菌藥物對(duì)本癥的療效 。
因此，糖尿病患者千萬不要少喝水，如果感到口渴，就應(yīng)喝水。特別是在炎熱的夏天，由于出汗較多，更應(yīng)該注意多喝水。
對(duì)于沒有合并心腎疾患的老年糖尿病患者，我們鼓勵(lì)其多飲水，每天至少要飲1500～2000毫升。糖尿病患者只有認(rèn)真治療，將血糖控制到接近正常值，才能真正解決多飲、多尿的問題。
糖尿病患者可選用的飲用水有白開水、淡茶水、礦泉水等，不宜飲用含糖飲料。另外，在攝入蛋白質(zhì)食物較多、鍛煉強(qiáng)度大、出汗多等情況下，都應(yīng)適當(dāng)多喝水。牛奶、豆?jié){是糖尿病患者補(bǔ)充水分的好飲料。每天喝牛奶、豆?jié){能改善缺鈣狀況，豆?jié){還含有一定量的膳食纖維，因而更適合比較肥胖、血脂高、血壓高的糖尿病患者飲用。
