目前，糖尿病及其慢性并發(fā)癥已經(jīng)成為一種嚴(yán)重影響人類健康的病癥，嚴(yán)重并發(fā)癥是致死、致殘的重要原因。在慢性病變中，自主神經(jīng)病變時可出現(xiàn)神經(jīng)性便秘，尤其是老年糖尿病患者更易發(fā)生，因此必須處理老年糖尿病患者便秘的問題�，F(xiàn)將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
我科是專治老年疾病的病區(qū)，收治的病人多為70歲以上的離退休干部。在2002年1月～2003年6月中共收治老年糖尿病93例，其中：男67例，女26例，年齡大多在68～92歲之間，平均年齡為76.2歲，發(fā)生便秘共61例，男43例，女18例。
2 糖尿病患者便秘原因
2.1 與糖尿病并發(fā)自主神經(jīng)病變有關(guān) 糖尿病神經(jīng)并發(fā)癥可累及神經(jīng)系統(tǒng)任何部分，糖尿病周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變常見。高血糖、多元醇途徑、非酶性糖化、自由基氧化應(yīng)激等，是糖尿病神經(jīng)病變的病因。當(dāng)糖尿病神經(jīng)病變發(fā)展為進行性不可逆性神經(jīng)損傷，即可出現(xiàn)神經(jīng)病變：神經(jīng)性便秘、胃輕癱、異常的出汗等。
2.2 飲食不當(dāng) 病人由于患糖尿病，存在多種誤解，如進食過少，對水果往往回避。由于老年糖尿病患者，他們有經(jīng)濟基礎(chǔ)，很少吃蔬菜及纖維素食品，往往高脂餐多見，另外，由于出汗多、年齡大，常伴有梗塞等疾病，不能及時補充水分。大多數(shù)病人較固執(zhí)，健康教育往往不能達到預(yù)期效果。
2.3 臥床時間長、活動減少、腹肌收縮無力 由于他們年齡高，存在多種疾病，甚至患老年性癡呆癥，生活完全不能自理，長期臥床，致腹肌收縮無力，腸蠕動減弱;有些生活能部分自理的患者，但他們的生活起居往往由家屬或保姆替代了，導(dǎo)致部分病人每次解便需開塞露塞肛。
