糖尿病媽媽懷孕有多危險(xiǎn)?
糖尿病對(duì)媽媽的影響
1、女性糖尿病人懷孕機(jī)會(huì)減少，而流產(chǎn)的可能增加。
2、妊娠糖尿病婦女血糖波動(dòng)較大，懷孕早期可因妊娠嘔吐而發(fā)生低血糖癥或者是空腹時(shí)出現(xiàn)酮癥。由于胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素，使病人對(duì)胰島素的需要量大大增加，隨著妊娠的繼續(xù)，病人胰島素的用量逐漸增多，直到分娩前，胰島素用量達(dá)到高峰。分娩后，由于胎盤的影響消失，身體對(duì)姨島素的需要急劇下降，有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。以后血糖又逐漸升高，胰島素的用量也逐漸增加至妊娠前的水平。
3、妊娠合并癥機(jī)會(huì)增多，糖尿病人羊水過多的發(fā)生率比非糖尿病者高20倍，達(dá)到10%-30%的水平，妊娠中毒的發(fā)生率也明顯增多，約為非糖尿病者的5倍，這都給糖尿病婦女的病情控制帶來(lái)困難。妊娠給糖尿病帶來(lái)的第四個(gè)變化是使病人腎糖閾下降，血糖不高或不很高時(shí)尿糖即呈陽(yáng)性，所以糖尿病孕婦不能用尿糖來(lái)監(jiān)測(cè)血糖的變化，而只能用血糖測(cè)定來(lái)觀察病情。
糖尿病對(duì)胎兒的影響
1、尿病對(duì)胎兒的影響也很大，包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加，以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見等等。通常把體重超過4公斤的新生兒稱為巨大兒，糖尿病婦女所產(chǎn)的新生兒中，巨大兒的發(fā)生率高達(dá)10%-40%，比非糖尿病人高3-4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負(fù)擔(dān)，而且產(chǎn)傷、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染和新生兒低血糖的發(fā)生率也相應(yīng)增加。
2、新生兒畸形發(fā)生率也顯蓍增高，為非糖尿病婦女的3至5倍，這些畸形、腎臟畸形、肛門閉鎖等等，這些畸形的產(chǎn)生可能與妊娠中，特別是妊娠早期發(fā)生的高血糖及高血酮有關(guān)。由于糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激，體內(nèi)常有高胰島素血癥，分娩后母體的血糖供應(yīng)突然中斷，所以很容易造成糖尿病分類新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大，但基往往發(fā)育不全，所以出生后發(fā)生呼吸困難的機(jī)會(huì)大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產(chǎn)期的死亡率明顯增加。
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