糖尿病是一種有多種并發(fā)癥的疾病，因此一旦發(fā)現(xiàn)患病就應(yīng)該積極的治療。而多數(shù)的糖尿病依靠藥物來治療，那么在藥物的使用上有哪些需要注意的地方呢？下面給大家介紹挑選降糖的藥物的注意事項(xiàng)，供大家參考。
按高血糖類型選藥
如果是單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則首選糖苷酶抑制劑；如果以餐后血糖升高為主，伴有餐前血糖輕度升高，應(yīng)首先考慮苯甲酸衍生物；如果空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都應(yīng)考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。
依患者體形選藥
理想體重（公斤）：身高（厘米）－105，如果實(shí)際體重超過理想體重10％，則認(rèn)為體形偏胖，首選雙胍類或糖苷酶抑制劑，因?yàn)樵擃愃幬镉形改c道反應(yīng)和體重下降的副作用，對于超重或肥胖患者來說，正好化害為利；如果實(shí)際體重低于理想體重10％，則認(rèn)為體形偏瘦，應(yīng)該優(yōu)先使用胰島素促分泌劑（包括磺脲類和苯甲酸衍生物），因?yàn)樵擃愃幬镉兄麦w重增加的副作用，對于消瘦者很合適。
按糖尿病類型選藥
1型糖尿病患者必須終生使用胰島素；2型糖尿病患者在飲食、運(yùn)動及口服抗糖尿病藥物效果不好、出現(xiàn)急性合并網(wǎng)膜病變、尿毒癥等應(yīng)激狀態(tài)（嚴(yán)重感染、急性心梗、腦卒中等）、大中型手術(shù)圍手術(shù)期及圍孕產(chǎn)期也必須使用胰島素治療；除上述情況外的2型糖尿病患者應(yīng)考慮使用口服抗糖尿病藥物。
按有無其他疾病選藥
如果患者還有高血脂、高血壓、冠心病等疾病，首先考慮使用雙胍類、噻唑烷二酮類和糖苷酶抑制劑；如果患者有胃腸道疾病，最好不要使用雙胍類和糖苷酶抑制劑；如果患者有慢支、肺氣腫等肺通氣不良的疾病，慎用雙胍類；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮類；如果患者有較嚴(yán)重的心肝腎肺等全身疾病，則最好使用胰島素。
按年齡大小選藥
對于老年患者，因?yàn)閷Φ脱堑哪褪苣芰Σ睿灰诉x用長效、強(qiáng)力降糖藥物，而應(yīng)選擇服用方便、降糖效果溫和的降糖藥物，如諾合龍。對于兒童來講，1型糖尿病用胰島素治療；2型糖尿病，目前只有二甲雙胍被FDA批準(zhǔn)用于兒童。另外，還要充分考慮到病人服藥的依從性，對于經(jīng)常出差，進(jìn)餐不規(guī)律的病人，選擇每天服用一次的藥物更為方便、合適，順應(yīng)性更好。
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