家住南京的章女士今年40歲，平時性格內(nèi)向，自從6年前發(fā)現(xiàn)患有糖尿病后，情緒日漸低落，經(jīng)常感到絕望，不堅持規(guī)范治療，導(dǎo)致“胃輕癱”等神經(jīng)并發(fā)癥過早出現(xiàn)，頻繁感到惡心、胃部不適、厭食，終日愁眉苦臉，悲觀厭世。
家人并未因此多加留心，認(rèn)為身體不好引起心情不好很正常，直到患者前不久試圖服用過量安眠藥自殺，家人才意識到問題的嚴(yán)重性。
章女士后被診斷為“糖尿病合并抑郁”，經(jīng)過抗抑郁治療和心理疏導(dǎo)，情緒好轉(zhuǎn)，睡眠改善，對治療也有了信心，家人還欣喜地發(fā)現(xiàn)，患者心情好了以后，“胃輕癱”的癥狀也明顯減輕了，血糖控制逐漸恢復(fù)到理想水平。
在江蘇省人民醫(yī)院日前舉辦的糖尿病心理治療講座上，該臨床心理科賀丹軍主任介紹了多個親身診治過的糖尿病引發(fā)“心病”的病例，提醒廣大“糖友”及其家屬正確認(rèn)識并積極防治由糖尿病導(dǎo)致的心理問題。
賀丹軍主任介紹，糖尿病是由于胰島素分泌或作用缺陷導(dǎo)致的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂，為多病因所致，病因尚未完全闡明。該病是一種心身疾病，多項研究證實心理和社會因素在該病的發(fā)生及血糖水平的控制中起重要作用。
在糖尿病患者普遍存在的心理問題中，最主要的是抑郁和焦慮。江蘇省人民醫(yī)院臨床心理科一項研究結(jié)果顯示，住院糖尿病患者抑郁發(fā)病率為22.5%，焦慮發(fā)病率為35%，均顯著高于正常人群。
糖尿病與抑郁、焦慮等負(fù)性情緒的密切關(guān)系主要體現(xiàn)在三個方面：一是糖尿病患者需要承受患終生病、反復(fù)血糖檢測、長期胰島素注射、食物限制、嚴(yán)重并發(fā)癥等造成的長期壓力，容易出現(xiàn)負(fù)性情緒
二是抑郁、焦慮等負(fù)性情緒可加重糖尿病患者內(nèi)分泌紊亂、失眠以及不良應(yīng)對行為，從而加重糖尿病病情
三是抑郁、焦慮等負(fù)性情緒很可能是通過長期影響神經(jīng)內(nèi)分泌等途徑引發(fā)糖尿病。報道顯示在地震、重大火災(zāi)后，糖尿病的發(fā)生率較災(zāi)前明顯增加;經(jīng)歷喪偶、移居等重大生活事件與潛在Ⅱ型糖尿病的發(fā)生有相關(guān)性。
賀丹軍主任指出，糖尿病是一種慢性疾病，需要終生治療，病人在治療過程中扮演著十分重要的角色，駕馭“飲食、藥物、運動、監(jiān)測、教育與心理治療”等防治糖尿病的“五駕馬車”，需要患者的密切配合。除了藥物治療、胰島素治療、胰島移植等生物學(xué)治療之外，積極運用行為干預(yù)對糖尿病患者開展長期、連續(xù)、綜合的治療，教育、鼓勵患者積極參與治療，對治療效果而言極為重要。
因此，賀丹軍主任特別提醒廣大“糖友”，在日常生活中，不僅要注意控制好血糖及其并發(fā)癥.還要注意調(diào)整好自己的情緒和心理狀態(tài)。要客觀全面地看待糖尿病及其并發(fā)癥，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)識到只要積極與醫(yī)護人員合作，堅持規(guī)范合理治療，堅持科學(xué)自我管理，多參加一些集體活動，多培養(yǎng)一些興趣愛好，就能較好地控制病情，像正常人一樣有質(zhì)量地工作、生活。
臨床心理專家同時也提醒廣大“糖友”家屬，更多地關(guān)心、理解、支持和幫助患有糖尿病的家人，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)明顯的抑郁、焦慮癥狀，千萬不要不以為然，應(yīng)該盡早帶病人到醫(yī)院接受對癥治療。
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