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北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王聞博博士介紹說(shuō)，在血糖正常情況下，尿糖應(yīng)為陰性。當(dāng)血糖升高超過(guò)腎糖閾值時(shí)，尿糖陽(yáng)性。
在腎臟無(wú)受損時(shí)，血糖和尿糖是成正比的。正常人血糖超過(guò)8.9毫摩爾/升時(shí)即可查出尿糖�！ �
下面幾種情況下，會(huì)出現(xiàn)血糖和尿糖不成正比：
1、暫時(shí)性糖尿
在進(jìn)食大量碳水化合物或靜脈輸注大量葡萄糖、外傷等應(yīng)激時(shí)，血糖會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性升高，尿糖可出現(xiàn)陽(yáng)性。
2、腎糖閾值異常
腎臟受損時(shí)，引起腎糖閾改變，出現(xiàn)血糖和尿糖不一致。腎小球硬化、腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致腎糖閾升高，這時(shí)患者可出現(xiàn)血糖高，但尿糖陰性，這在糖尿病腎病的患者中較為常見(jiàn)。另外，一些疾病(如慢性腎盂腎炎、藥物中毒等)可導(dǎo)致腎小管對(duì)葡萄糖重吸收減少，出現(xiàn)血糖正常，但尿糖陽(yáng)性。
3、尿糖假陽(yáng)性
尿糖的測(cè)定通常采用硫酸銅試驗(yàn)，其原理是利用糖的還原性顯色。但尿中有不少物質(zhì)具有還原性，如葡萄糖醛酸、尿酸、維生素C，或是一些隨尿排泄的藥物如異煙肼、水合氯醛、嗎啡、洋地黃、噻嗪類利尿劑等，當(dāng)它們?cè)谀蛑袧舛壬邥r(shí)，也可以出現(xiàn)尿糖假陽(yáng)性，稱為“假性糖尿”。
王博士提示，以前因?yàn)楸O(jiān)測(cè)血糖不方便，采用監(jiān)測(cè)尿糖。隨著近些年醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，血糖儀的問(wèn)世給大家提供了一個(gè)很方便的測(cè)血糖方法，所以現(xiàn)在的監(jiān)測(cè)基本都是以血糖為主。當(dāng)出現(xiàn)血糖和尿糖不成正比時(shí)，患者應(yīng)該以血糖做為治療參考標(biāo)準(zhǔn)。
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