糖尿病患者都知道，尿糖、血糖檢測(cè)是觀察糖尿病治療效果的常用指標(biāo)，尿糖加號(hào)多，血糖數(shù)字大，表示糖尿病病情控制不良。但許多患者不了解，尿糖和血糖只是短期指標(biāo)，尿糖反映兩次小便之間的平均水平，血糖反映抽血時(shí)的瞬間水平，而病人的血糖不管控制得好壞，都是處于不斷的波動(dòng)之中。那么有沒有一項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，既能反映白天和夜間的血糖，又能反映空腹和餐后的血糖呢？答案是肯定的。這項(xiàng)指標(biāo)就是臨床上最早和最常用的糖化血紅蛋白檢查指標(biāo)�！�
當(dāng)血糖持續(xù)較高水平一段時(shí)間后，血液中的葡萄糖會(huì)和體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，這一過程稱為糖基化（糖化）。人體血紅蛋白存在于紅細(xì)胞中，根據(jù)血中葡萄糖濃度的高低，可以部分被糖基化。糖化血紅蛋白的高低主要取決于血糖濃度及高血糖的持續(xù)時(shí)間。近年來的研究證實(shí)，糖化血紅蛋白值與糖尿病病人采血前8～12周內(nèi)的血糖值呈正相關(guān)，故糖化血紅蛋白的一次采血檢驗(yàn)?zāi)芊从尘驮\前2～4個(gè)月的血糖波動(dòng)情況。正常人糖化血紅蛋白在6％以下（可因測(cè)定方法不同而略有變化）。本項(xiàng)檢驗(yàn)對(duì)評(píng)價(jià)近期糖尿病治療效果有很大的實(shí)用價(jià)值，如有的病人空腹血糖不高，而糖化血紅蛋白較高，說明治療方法不妥，需要調(diào)整。
另外，糖尿病對(duì)人體最大的危害是長期高血糖引起的慢性并發(fā)癥。由于人體內(nèi)許多蛋白質(zhì)在高糖環(huán)境中也都可以發(fā)生糖化，所以，除了血紅蛋白外，一些半衰期長的組織蛋白如基底膜、膠原、晶體蛋白質(zhì)也會(huì)發(fā)生糖化作用。血漿白蛋白被糖化后，其分解代謝減弱，但半衰期不變，可引起腎臟基底膜增厚及通透性增高，是糖尿病腎病的發(fā)病原因之一。血漿低密度脂蛋白被糖化后，在體內(nèi)降解速度減慢，在血中堆積，而高密度脂蛋白被糖化后降解加快，使高、低密度脂蛋白的比例下降，即血管內(nèi)脂質(zhì)清除能力減弱，脂質(zhì)沉積因此增加，這是形成糖尿病血管病變的重要原因。神經(jīng)蛋白被糖化后，可引起神經(jīng)脫髓鞘改變。神經(jīng)組織蛋白還可發(fā)生一些生化代謝改變，使其再生能力下降，影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度，產(chǎn)生感覺減退或疼痛。晶體蛋白被糖化后，除可使其結(jié)構(gòu)改變外，還可形成一種難以被機(jī)體清除的棕色物質(zhì)，在晶體內(nèi)沉積，造成晶體水腫、纖維斷裂等而誘發(fā)白內(nèi)障。
顯然，測(cè)定糖化血紅蛋白除了能了解近期血糖的控制狀況外，還可了解或估計(jì)可能發(fā)生并發(fā)癥的情況。因此，糖尿病患者在治療過程中，除了進(jìn)行血糖、尿糖監(jiān)測(cè)外，還應(yīng)定期去醫(yī)院檢查糖化血紅蛋白，這樣才能更有效地控制糖尿病，避免并發(fā)癥。
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