對于同糖尿病打過多年交道的老糖友來說，血糖值、糖化血紅蛋白水平等指標的正常值可謂早已刻在骨子里，而這些標準也正是糖友們歷經各種辦法夢寐以求的，下面就跟著小編一起來了解下吧。
血糖控制越嚴越好嗎？
血糖會影響心臟、腦、神經等多種臟器的健康并引起相應的并發(fā)癥，其中心血管疾病成為2型糖尿病患者最主要的死因。
一項ACCORD（控制糖尿病心血管風險）試驗研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情況與其心血管事件發(fā)生率的相關性。受試者分為兩組，一組接受強化治療，以糖化血紅蛋白水平降至6.0%為目標；另一組接受標準治療，糖化血紅蛋白目標值為7.0%-7.9%。
在隨訪觀察3.7年后，雖然強化治療組非致死性心肌梗死的發(fā)生率低于標準治療組，但因原發(fā)性心血管病而死亡的患者顯著高于標準治療組。另外，治療結束后，強化治療組的平均糖化血紅蛋白水平反而從6.4%上升到了7.2%。
同樣，中老年患者可能存在其他慢性疾病，若血糖控制過嚴，則有引發(fā)低血糖的危險。與年輕患者相比，中老年患者對低血糖的感知更弱，有些患者可能血糖已經很低，卻并未出現低血糖反應而直接進入昏迷狀態(tài)，因此其血糖控制的標準應稍稍寬松，糖化血紅蛋白在7.5％-8.5％之間即可。
目前，國內外糖尿病指南都推薦糖尿病患者的血糖管理要個性化，即要根據患者的不同情況給出不同的控制標準，一味地將正常人的血糖標準照搬到糖尿病的治療目標中并不可取。
如何控制血糖
飲食治療的目的
減輕胰島負擔，使血糖、血脂達到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展；維持健康，使成人能從事各種正常的活動，兒童能正常地生長發(fā)育；維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強對種傳染的抵抗力。
飲食療法應用要點
飲食治療是治療糖尿病的基礎療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎上，合理應用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。
飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對于用胰島素治療者，應注意酌情在上午9～10點，下午3～4點或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
科學地安排好主食與副食
不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。
蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多，也可使體重增加，對病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應合理搭配，否則照樣不能取得預期效果。
限制飲食中膽固醇的含量
因糖尿病病人病情控制不好時，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。
故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。
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