什么是低血糖?
一般說血糖水平低于2.8mmol/L為低血糖。但對(duì)糖尿病患者來說低血糖只要血糖值3.9mmol/L就屬于低血糖了，此時(shí)糖友對(duì)外界的反應(yīng)能力已有下降，而且由于降糖藥物的作用，之后血糖可能會(huì)進(jìn)一步降低，甚至低于2.8mmol/L，對(duì)健康影響很大。低血糖是血糖控制達(dá)標(biāo)過程中應(yīng)該特別注意的問題。
糖尿病患者低血糖的原因有哪些?
引起低血糖的原因有很多：胰島素注射過多，吃的太少，誤餐，低碳水化合物飲食，運(yùn)動(dòng)比平時(shí)多，空腹飲酒等。有時(shí)還會(huì)在我們睡眠中發(fā)生。
糖尿病病友低血糖的原因主要是降糖藥物，包括胰島素、磺脲類(格列齊特、格列本脲等)和非磺脲類促胰島素分泌劑(瑞格列奈、那格列奈)。其他種類的降糖藥物單獨(dú)使用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致低血糖。
低血糖在糖尿病治療過程中幾乎是不可避免的。但常見于老年、腎功能減退以及有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥的病友，他們對(duì)低血糖的自我調(diào)節(jié)能力差。
警惕低血糖的信號(hào)
如果血糖太低，或者下降速度過快，機(jī)體就會(huì)釋放出腎上腺素，產(chǎn)生低血糖癥狀。低血糖的常見“報(bào)警”信號(hào)有發(fā)抖、緊張、出汗、急躁易怒、焦慮、頭痛、饑餓等。有一些病友盡管發(fā)生了低血糖但卻感知不到，這種低血糖癥狀叫作無意識(shí)低血糖，因?yàn)楦兄坏缴眢w的“報(bào)警”，因而風(fēng)險(xiǎn)很大。解決方法是增加血糖監(jiān)測(cè)頻率。
可能會(huì)錯(cuò)過低血糖發(fā)生的早期信號(hào)的情況：
(1)患有輕度的自主神經(jīng)病。
(2)患有很多年的糖尿病。
(3)近期發(fā)生的低血糖會(huì)導(dǎo)致您身體對(duì)下一次低血糖的反應(yīng)性下降。以至于即使血糖已經(jīng)下降到更低的水平您仍然沒有任何癥狀。
報(bào)警信號(hào)真的意味著低血糖嗎?
當(dāng)您的血糖水平快速降低時(shí)，即使沒有降到3.9mmol/L以下，您也可能出現(xiàn)低血糖癥狀。例如，如果您的血糖值由10mmol/L快速降到5.6mmol/L，您可能會(huì)感到冰冷或開始出汗。
因此，糖尿病友應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖水平。如果在沒有確定是否是低血糖的情況下按照低血糖進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致高血糖和體重增加。
還有部分糖尿病友會(huì)輕視發(fā)生的癥狀。低血糖發(fā)生的早期信號(hào)很容易被人們忽略掉。您的心臟可能會(huì)加快跳動(dòng)，但這是神經(jīng)性的還是低血糖的作用?不要耽誤時(shí)間去等待癥狀消失，監(jiān)測(cè)血糖才能告訴您真正的情況。
需要提醒的是，糖尿病友不要根據(jù)自己的感覺來確定自己的血糖水平。研究顯示很少有人能猜對(duì)他們的血糖值。“猜”是很危險(xiǎn)的，特別是當(dāng)您的血糖水平即將降低但身體卻沒有發(fā)出任何信號(hào)的時(shí)候。
發(fā)生低血糖怎么辦?
您有沒有發(fā)現(xiàn)清晨醒來睡衣或者褥子是潮濕的?有沒有感覺睡得不安寧或者做噩夢(mèng)?當(dāng)您醒來時(shí)有沒有感覺頭痛或者仍然很累?如果有這些情況，您可能有夜間低血糖。連續(xù)測(cè)兩天凌晨2:00～3:00的血糖看看有沒有夜間低血糖，如果有，一定要告訴醫(yī)生，讓他們幫您調(diào)整治療避免夜間低血糖。
出現(xiàn)低血糖癥狀的時(shí)候，您需要吃或喝一些含糖或淀粉的東西。糖尿病友應(yīng)該隨時(shí)帶著“口袋糖”。
吃15，等15
當(dāng)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)，如果條件允許，請(qǐng)立即檢測(cè)血糖值，隨后“吃15，等15”，即攝入15克的葡萄糖或其他無脂碳水化合物。等15分鐘后再次檢測(cè)您的血糖值，如果血糖值沒有上升到正常，把另外15克碳水化合物吃掉，然后再等15分鐘檢測(cè)血糖。
此時(shí)需注意避免攝入脂肪，因?yàn)樗鼤?huì)減慢碳水化合物的吸收，并且增加不必要的熱量。
下列食物含有約15克的碳水化合物：①2～5個(gè)葡萄糖片，視不同商品標(biāo)識(shí)而定(這是最好的治療物品);②半杯桔子汁;③10塊水果糖;④兩大塊方糖;⑤一大湯勺的蜂蜜或玉米汁;⑥一杯脫脂牛奶。
佩戴醫(yī)療救助卡
任何時(shí)候都要佩戴醫(yī)療救助卡。您可以帶一條項(xiàng)鏈、手鐲、運(yùn)動(dòng)鞋標(biāo)簽、手表或護(hù)身符那樣的，以方便急救人員及時(shí)找到并了解您的基本信息。
避免過量飲酒
酒精會(huì)增加低血糖的發(fā)生幾率。酒后8小時(shí)，酒精仍對(duì)低血糖的發(fā)生有作用。喝酒后的活動(dòng)，比如跳舞，會(huì)進(jìn)一步降低血糖。因此，糖尿病友最好是伴隨著吃飯喝酒，并且限制酒精攝入量。
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