糖尿病腎病患者常常易發(fā)生心血管并發(fā)癥和各種感染。由于糖尿病腎病腎功能惡化快，高血壓常常難以控制，視網(wǎng)膜病變進(jìn)展快，出現(xiàn)尿毒癥癥狀較非糖尿病病人早，所以糖尿病腎病的患者應(yīng)較早開始透析治療。
糖尿病腎病血液透析和腹膜透析的選擇應(yīng)根據(jù)病人的具體情況來決定。血透效率高，透析過程蛋白質(zhì)丟失少。但這類病人往往有心血管系統(tǒng)的損害，透析期問容易發(fā)生心血管并發(fā)癥和易發(fā)生低血壓，透析后可能發(fā)生低血糖。而腹透可以減少血透時(shí)心血管負(fù)擔(dān)，避免低血糖并發(fā)癥。但缺點(diǎn)是可能增加腹腔感染的機(jī)會(huì)和增加蛋白質(zhì)丟失。
糖尿病腎病透析病人仍應(yīng)象一般糖尿病病人一樣使用胰島素，透析病人應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)。由于糖尿病腎病透析病人常發(fā)生高血鉀和高血壓，所以這些病人應(yīng)避免含鉀高的食物，注意控制水鈉的攝入，透析時(shí)注意保持干體重。如需藥物治療可選用擴(kuò)血管藥物或鈣離子拮抗劑。
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