尋常型銀屑病中醫(yī)辨證屬血熱型者，運用火針、火罐、刺血、拔罐、中藥熏洗等綜合外治法治療，臨床療效滿意，報告如下：
1.火針：部位選皮損區(qū)，用火針點刺，平均約每平方厘米點刺1針，以出血為度。
2.火罐：部位選皮損區(qū)或皮損區(qū)旁。
3.刺血拔罐：部位選大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞。操作方法：每次單側取3個穴，三棱針點刺，每穴3～5次，微出血為度；或梅花針中、重度扣刺，微出血為度，然后拔火罐，留罐約20分鐘，血凝為度。以上治療每周1次。
4.中藥熏洗：雄黃20g，硫磺15g，大風子15g，土槿皮15g，虎杖15g，土茯苓15g，赤芍20g，生地20g，丹皮15g，青風藤15g，海風藤15 g，地膚子15g，白鮮皮15g，半枝蓮15g。以無紡布作袋，裝藥封口，放入普通不銹鋼盆或搪瓷盆中，加水浸泡2小時以上，然后煮沸20～30分鐘，待溫度適宜后熏洗患部，并用毛巾擦洗患部，每日1次。3個月為1療程。治療期間忌食辛辣、油膩、魚腥之物，忌煙酒。
銀屑病又名牛皮癬，中醫(yī)學稱之為“干癬”、“松皮癬”、“風癬”等，是一種原因不明的有代表性的紅斑、丘疹、鱗屑性皮膚病，在紅色斑疹或斑片上有銀白色銀屑，以四肢伸面、頭面和背部較多，一般冬重夏輕。臨床有尋常型、膿疤型、關節(jié)型和紅皮病型等4種類型，以尋常型最為多見，其發(fā)病與遺傳、病毒、細菌感染、精神因素、內分泌和代謝障礙、免疫、外傷、飲食等有關。中醫(yī)辨證中的血熱型，相當于西醫(yī)診斷的進行期者，皮損進展迅速。其病機主要是血熱毒盛，應涼血解毒、破瘀散熱、熄風止癢。又因病者熱毒彌漫，非一方一法可以速去，故采用局部與全身相結合的治療方法。因風熱毒邪郁遏血分，遵“治風先治血，血行風自滅”之旨，以火針點刺出血，并加拔火罐，使局部熱毒速出。所取諸穴中大椎善瀉毒熱，又肺主氣外合皮毛，心主血脈為火臟，肝藏血主疏泄，脾主生血且血會膈俞，故取大椎、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞，以三棱針點刺或梅花針扣刺，加拔火罐，以涼血、瀉熱、解毒；外洗藥中雄黃、硫磺配半枝蓮、大楓子、土槿皮、虎杖、土茯苓、地膚子、白鮮皮以解毒、祛風、止癢；赤芍、生地、丹皮、青風藤、海風藤以涼血、熄風。
臨床要注意，因熱毒在里，外用藥不可過于寒涼，火針、火罐以及外洗方中的雄黃、硫磺等的妙用就在于以熱引熱，以毒攻毒，使熱毒從外而解，避免壅遏于內。用法得當，并無繼發(fā)感染之虞。（北京中醫(yī)藥大學針灸學院劉清國）
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