蕁麻疹的癥狀及特點
1、根據(jù)病程長短,可分為急性和慢性蕁麻疹兩種類型。急性蕁麻疹一般發(fā)病急驟,多數(shù)能查找出病因,在兒童以食物和繼發(fā)感染者多見,尤其是上呼吸道感染、化膿性扁桃腺及腸道感染。
2、蕁麻疹是一種常見的皮膚粘膜過敏性疾患,俗稱“風疹塊”、“風疙瘩”。
3、發(fā)作時間不定。風團逐漸蔓延,既可局限于某個部位,也可全身泛發(fā)。少數(shù)病人可伴惡心、嘔吐、心跳加快、頭痛、腹瀉及腹疼,有時常有發(fā)熱。
4、患者在接觸過敏源后,會在身體不特定的部位,皮膚突然發(fā)癢。
5、出現(xiàn)扁平的高出皮膚的風團,有的發(fā)紅,有的發(fā)白,越起越多,大小及形態(tài)不一,但邊界清楚,伴有癢感,晚間加重。
蕁麻疹發(fā)病機制
1、非變態(tài)反應(yīng)型
由某些生物的、化學(xué)的及物理的因素可直接作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞、使其釋放顆粒而發(fā)病,皮膚膽堿能神經(jīng)末端興奮性增強,大量釋放的乙酰膽堿可直接作用于毛細血管,使毛細血管擴張與通透性增強而發(fā)病。也可作用于肥大細胞,使其釋放組織胺等介質(zhì)而發(fā)病。激肽與緩激肽也使毛細血管擴張與其通透性增加,和寒冷性蕁麻疹、皮膚劃痕癥與壓力性蕁麻疹等發(fā)病有關(guān)。5-羥色胺、前列腺素E等可與蕁麻疹的發(fā)生有關(guān)、慢性反應(yīng)物能引起哮喘,但是否與蕁麻疹有關(guān)還未證實。
需要指出的是:阿司匹林雖然不直接誘使肥大細胞釋放組胺,卻能使部分慢型蕁麻疹病人發(fā)病,這種作用可持續(xù)到口服阿斯匹林3周之后。所以慢性蕁麻疹患者服用阿司匹林一類的藥物(非甾體類抗炎藥)需謹慎。
2、變態(tài)反應(yīng)型
主要是第Ⅰ型,是抗原與抗體IgE作用于肥大細胞與嗜堿性白細胞,使它們的顆粒脫落而產(chǎn)生一系列化學(xué)介質(zhì)(組織胺及組織胺樣物質(zhì)包括慢性反應(yīng)性物質(zhì)、5-羥色胺、緩激肽與激肽類、前列腺、肝素等)的釋放。從而引起毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌痙攣、腺體分泌增加等。產(chǎn)生皮膚、粘膜、消化道和呼吸道等癥狀。
有的屬于第Ⅱ型,是抗原抗體復(fù)合物激活補體,形成過敏毒素,即C3與C5及釋出趨化因子,吸引嗜中性白細胞釋放溶酶體酶,刺激肥大細胞釋放組織胺與組織胺類物質(zhì)而發(fā)病,例如痢特靈或注入異種血清蛋白引起蕁麻疹等反應(yīng)。
除上述變態(tài)反應(yīng)外,某些刺激因子如一些藥物、食物、物理因子、化學(xué)物質(zhì)、酶類及組織損傷等,亦能直接作用于肥大細胞,使其釋放組織胺而引起蕁麻疹。

























