男人禿頂在各國(guó)都很普遍
過早禿頂以男人居多，這種脫發(fā)也被稱為男性型脫發(fā)（male-pattern hair loss，MPHL）。國(guó)際旅游評(píng)論網(wǎng)站《Trip Advisor》日本分公司對(duì)全球男性脫發(fā)問題展開了一番調(diào)查，隨后公布了一張搞怪的“禿頭世界地圖”。結(jié)果顯示，全世界約有2.9億成年人禿頭，“世界第一禿”的稱號(hào)花落捷克，該國(guó)平均禿頭率達(dá)42.79%，隨后的2~5名均是歐洲國(guó)家。亞洲的日本名列第14，中國(guó)香港和上海分列第15名和第21名。這樣的排行榜至少能說明，男人“絕頂”危機(jī)是世界問題。要讓“貧瘠”的頭皮重新煥發(fā)生機(jī)，絕不比治理沙漠簡(jiǎn)單。
禿頂問題基因起主導(dǎo)作用
科學(xué)家以孿生兄弟為對(duì)象的研究表明，遺傳因素影響了大約80%的MPHL，這意味著基因在男性謝頂?shù)膯栴}上發(fā)揮了主導(dǎo)作用。這是一個(gè)喜憂參半的結(jié)果。喜的是脫發(fā)的真正原因終于大白于天下，從此脫發(fā)的男人不必再神經(jīng)過敏地對(duì)待身邊的一切以求保住自己的頭發(fā)；憂的是，經(jīng)驗(yàn)告訴我們，凡是基因惹的禍，治療效果總是難盡如人意。
頭發(fā)生長(zhǎng)具有周期性，大致可分為生長(zhǎng)期、退行期、靜止期和再生期。生長(zhǎng)期持續(xù)3~5年，在此期間頭發(fā)以每月1cm的速度增長(zhǎng)，生長(zhǎng)期的長(zhǎng)短決定了頭發(fā)的最終長(zhǎng)度。生長(zhǎng)期結(jié)束后毛囊進(jìn)入退行期，持續(xù)數(shù)周，隨后進(jìn)入靜止期，為期3個(gè)月，此時(shí)頭發(fā)停止生長(zhǎng)。靜止期結(jié)束后，毛囊進(jìn)入再生期，直至頭發(fā)生長(zhǎng)到預(yù)定長(zhǎng)度。在這期間，大量細(xì)胞因子或信號(hào)分子參與其中，無論是生長(zhǎng)期受抑還是靜止期延長(zhǎng)，都會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)過短或過早脫落。同時(shí)，毛囊小型化會(huì)導(dǎo)致新生的頭發(fā)纖細(xì)柔軟類似毳毛。MPHL患者的頭發(fā)往往稀疏而柔軟的原因就在于此。
性激素是造成男性型脫發(fā)的主因
1942年，美國(guó)解剖學(xué)家漢密爾頓發(fā)現(xiàn)，被閹割的男性并不會(huì)脫發(fā)，而一旦他們開始接受睪酮治療，脫發(fā)才會(huì)出現(xiàn)。這一事實(shí)提示，性激素是造成MPHL的真正原因。睪酮隨血液循環(huán)到達(dá)身體的各個(gè)組織，組織中含有接受睪酮作用的受體，其中也包括頭皮。那些先天就對(duì)睪酮不敏感的人并不會(huì)脫發(fā)，
睪酮以其活性形式雙氫睪酮作用于毛發(fā)生長(zhǎng)，毛發(fā)組織對(duì)雙氫睪酮的敏感性要數(shù)倍于睪酮。而睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮需要一種名為5-alpha-還原酶的催化。在MPHL的患者體內(nèi)，5-alpha-還原酶的濃度高于常人。頭皮部毛囊的易感性則決定了脫發(fā)的分布規(guī)律。例如枕部的毛囊較少受雄激素的影響，因此枕部的毛發(fā)較少脫落。這一特質(zhì)也為手術(shù)治療MPHL提供了思路。
干細(xì)胞移植治脫發(fā)可信度近乎零
MPHL一旦進(jìn)入晚期，頭發(fā)將很難再生，現(xiàn)有的治療手段都無法使其恢復(fù)到過去的狀態(tài)。幸運(yùn)的是，無論是西方人還是亞洲人，枕部頭皮的復(fù)合毛囊均很少受到雙氫睪酮的影響。
醫(yī)生將枕部的頭皮和毛囊整體移植到頂部和中前部那些雄激素敏感的區(qū)域時(shí)，這些枕部的毛囊仍舊能夠保持活躍并繼續(xù)生長(zhǎng)。現(xiàn)在，自體頭發(fā)移植已經(jīng)在顯微技術(shù)的幫助下進(jìn)入毛囊單位移植時(shí)代。不過，并不是每一位患者都有這份勇氣和條件去接受價(jià)格不菲的手術(shù)，在頭發(fā)還沒有掉到山窮水盡之前，行之有效的藥物更容易被患者接受。
近些年，國(guó)內(nèi)某些機(jī)構(gòu)聲稱能夠利用干細(xì)胞移植治療脫發(fā)，其可信度近乎為零。到目前為止，盡管毛囊干細(xì)胞的功能已經(jīng)引起了科研人員的注意，但針對(duì)脫發(fā)的干細(xì)胞治療還遠(yuǎn)未走出實(shí)驗(yàn)室。任何打著干細(xì)胞治療幌子的生發(fā)療法均不值得關(guān)注。至于那些無關(guān)痛癢的民間“生發(fā)秘方”和“國(guó)粹秘方”，“絕頂”的男人若能確認(rèn)其無毒無害，可以一試，但不必抱有過高的期望。
