斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種局限性斑片狀脫發(fā)，驟然發(fā)生，經(jīng)過遲緩，可自行緩解和復(fù)發(fā)。病因不明，可能與神經(jīng)精神因素有關(guān)，部分病例有家族史，也有認為與免疫功能紊亂有關(guān)。本病中醫(yī)稱“油風(fēng)”。
[臨床表現(xiàn)]
1.頭發(fā)突然大小不等呈圓形或橢圓形斑狀禿發(fā)，患處無炎癥，也無自覺癥狀。
2.有些病例短期內(nèi)頭發(fā)可全部脫光 而成全禿;有的甚至眉毛，腋毛和毳毛等全部脫落而成普禿。
3.有自愈傾向，初長時新發(fā)大部纖細柔軟，呈灰白色，類似毳毛。可隨長隨脫，痊愈時發(fā)漸變粗變黑。
[診斷]
1.根據(jù)頭部突然出現(xiàn)圓形或橢圓形禿發(fā)斑，局部皮膚無炎癥，平滑光亮，無自覺癥狀，診斷不難。
2。應(yīng)與假性斑禿鑒別，后者患處頭皮萎縮，毛發(fā)不能復(fù)生，表面常有島嶼狀正常毛發(fā)束，邊緣具有細狹的紅暈。
[治療]
1、西醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)服藥治療：
�、偃コ赡苷T因，幫助患者樹立治愈的信心。有明顯精神因素者，可給予鎮(zhèn)靜劑。
�、谌懑煼ǎ簝�(nèi)服或注射維生素B族;內(nèi)服胱氨酸片或復(fù)方胱氨酸片(發(fā)維佳，每次4片，每日3次);對全禿及普禿患者可應(yīng)用強的松，每日15—30mg，數(shù)周后逐漸減量，維持2—3個月;還可以給予免疫治療，如胸腺素和環(huán)孢素等。(2)外用藥治療：可選用o.2%-1%葸林軟膏或霜、1%敏樂啶霜或溶液、氮芥溶液(o.2mg/ml);皮質(zhì)類固醇激素制劑局部外用或皮損內(nèi)注射;還可應(yīng)用光化學(xué)療法(PUVA)，即局部先外搽8—甲氧補骨脂素酊劑，45分鐘后照射長波紫外線，開始每周2次，以后逐漸減少治療次數(shù)。
2、中醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)治法
�、傺擄L(fēng)燥：脫發(fā)時間較短，輕度瘙癢.伴有頭昏，失眠，苔薄，脈細數(shù)。
治法：養(yǎng)血散風(fēng)。
方藥：當(dāng)歸10克、川芎10克、赤白芍各15克、黃精10克、側(cè)柏葉15克、羌活10克、首烏15克、桑葉IO克、木瓜10克、菟絲子10克。
�、跉鉁伲翰〕梯^長或伴頭痛，胸脅疼痛，病變處或有外傷史，舌暗有淤斑，脈沉細。
治法：理氣活血。
方藥：赤芍15克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、柴胡10克、當(dāng)歸15克、陳皮10克、丹參30克、白術(shù)10克。
�、鄹文I不足：病程日久，甚至全禿或昔禿，多伴頭昏耳鳴，失眠，舌淡苔少，脈細。
泊法：滋補肝腎。
方藥：熟地15克、女貞于15克、早蓮草15克、當(dāng)歸10克、首烏15克、赤白芍各15克、巴戟天10、肉蓯蓉10克、桑椹子10克、川芎10克、丹參30克。
(2)外治法：
�、僦兴幧l(fā)酒外搽，或用鮮姜、生蒜局部涂搽。
②30%補骨脂酊、5%-10%斑蝥酊、10%辣椒酊等外擦，每日多次。
(3)針刺治療：可用梅花針局部叩刺，每日1次。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1.平時不要用堿性過大的肥皂洗頭。
2.參酌“酒渣鼻”節(jié)中的“預(yù)防與調(diào)養(yǎng)”內(nèi)容。
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