天花 由天花病毒引起的烈性傳染病。天花是最古老的傳染病之一，也是死亡率最高的傳染病之一，歷史上曾在世界各地流行，給人類帶來過極大的災(zāi)難。18世紀(jì)，在歐洲就有1.5億以上的人口死于天花。天花病毒是一種和牛痘病毒在大小和形狀上相似的病毒。電鏡下為長方形，直徑為230～300毫微米，耐干熱和低溫。加熱至55℃半小時即可破壞。天花的唯一傳染源是天花病人。傳播途徑主要通過飛沫、塵埃傳播，也可通過生活用品間接傳播。一次患病后，可獲終生免疫力。接種痘苗后的免疫力可持續(xù)4～5年。本病潛伏期6～16日。起病突然，有寒戰(zhàn)，高熱，嘔吐及頭、腰、四肢痛，并可出現(xiàn)驚厥、昏迷。經(jīng)2～4天皮疹出全。皮疹為離心性分布，頭面部、四肢近端較多，驅(qū)干較少。最初為暗紅色小丘斑，數(shù)小時后即有丘疹。經(jīng)2～3天丘疹期，漸為水皰狀即為痘皰，周圍紅暈。至5～8天皰疹灌漿，漸成膿皰，有痛感，周圍紅暈加深。此時溫度再度升高，稱“化膿熱”。至10～14天，體溫漸降，膿痂漸干縮，或破裂結(jié)痂，終成痂蓋。再經(jīng)2～4周，痂蓋自然脫落，有癢感，并留下皰痕，稱“麻點(diǎn)”。 本病病勢嚴(yán)重，死亡率高。預(yù)防天花最有效而又最簡便的方法是接種牛痘。這一方法對控制和根除天花病的流行，起到了十分重要的作用。1980年，世界衛(wèi)生組織已宣布在世界范圍內(nèi)消滅了天花。
水痘 水痘是由水痘病毒引起的傳染病，一年四季可發(fā)病，尤以冬春季常見．學(xué)齡前的兒童為好發(fā)年齡．6月以內(nèi)的嬰兒較少發(fā)�。嘁娪谛�，容易在托兒所、幼兒園內(nèi)引起流行。本病主要為呼吸道飛沫傳染，傳染性很強(qiáng)，一次患病后可終身免疫． 潛伏期10￣24天，起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般在發(fā)病后24小時出診，皮疹首先發(fā)生在軀干，以后逐漸向頭面部及四肢蔓延。初起時為紅色針頭大小的斑疹，數(shù)小時后變?yōu)榍鹫�，再�?jīng)數(shù)小時即變成綠豆大小的水皰，周圍紅暈。水皰內(nèi)容清澈如水珠狀，皰壁薄易破，經(jīng)2￣3天干燥結(jié)痂，痂脫落后不留疤痕。自覺有瘙癢，水皰抓破后容易繼發(fā)細(xì)菌感染。整個病程約2周左右�！ √旎ê退粎^(qū)別較大，臨床上天花的表現(xiàn)較重，熱峰高。天花皮疹為離心性分布，而水痘為向心性分布，可以鑒別輕型天花及重型水痘。另外還有一個重要點(diǎn)：疫情報告，2個病都是傳染的，都有相應(yīng)的傳染源。
