水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。病毒屬皰疹病毒科，呈球形，直徑150～200nm。中心為雙股DNA，其外為20面體核衣殼，衣殼表面有一層脂蛋白包膜，內(nèi)含補體結(jié)合抗原，不含血凝素或溶血素。
水痘的診斷要點都有哪些?
1、多于冬春兩季發(fā)病，兒童多見，多數(shù)有水痘病人接觸史，潛伏期2-3周。
2、初起有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、周身不適等先驅(qū)癥狀。
3、發(fā)熱后1-2天開始出現(xiàn)皮疹，初起皮損點為點狀紅斑或紅色小丘疹，然后變成2-5mm小水皰，周圍繞以紅暈。皰液先清后濁，逐漸干燥結(jié)痂，一般脫落后不留斑痕。皮疹分批出現(xiàn)，常同時存在紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂等多種皮損是本病的特點。
4、皮損多出現(xiàn)在軀干、頭面，四肢較少，掌跖更少。口腔黏膜也可受累，水皰易破潰形成淺潰瘍。
5、皮損自覺輕微瘙癢，如搔抓過度可引起細菌感染，出現(xiàn)膿皰、膿痂，脫落后可留有疤痕。
6、病程2-3周，可以自愈。
7、少數(shù)免疫力低下兒童易合并全身感染，可引起水痘性肺炎、腦炎。
水痘并發(fā)癥有哪些?
1、繼發(fā)性細菌性感染：包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結(jié)炎、丹毒、敗血癥等。
2、水痘腦炎：兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，多發(fā)生在病程第3～8天，少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一，癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ，病死率為5%～25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。
3、原發(fā)性水痘肺炎：成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周。輕者可無癥狀，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴重者可致命，尤其在妊娠中后期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，亦可見于出疹前或出疹后10天。
4、其他：水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期，伴嘔吐、不安和激惹，進展到腦水腫，腦部的病理改變與高氨有關(guān)，由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關(guān)，因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎、肝炎等均少見。(參考網(wǎng)站：家庭醫(yī)生在線)
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