著名相聲藝術(shù)家馬三立先生有一段知名的相聲，說的是一位渾身瘙癢不止、苦不堪言的人，見江湖醫(yī)生兜售祖?zhèn)髅胤�，專治癢癢。此人如獲至寶，買至家中，將此秘方包裝層層剝開，但見紙里是包，包中是紙，非常神秘。幾經(jīng)周折，最后才見一紙團(tuán)，打開一看，哪有什么祖?zhèn)髅胤剑挥袃蓚�(gè)字：撓撓。
撓撓，或稱搔抓，是所有人對(duì)付瘙癢的最本能的做法。其實(shí)瘙癢最忌搔抓，因?yàn)橛昧ιψブ拱W的實(shí)質(zhì)是增強(qiáng)對(duì)皮膚的刺激而產(chǎn)生痛覺，從而掩蓋了癢感。當(dāng)疼痛消失之后，癢感隨即重新襲來。而且反復(fù)搔抓會(huì)使局部皮膚變得肥厚、粗糙，局部的感覺神經(jīng)因反復(fù)刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進(jìn)一步加重，形成惡性循環(huán)。反復(fù)搔抓還會(huì)使皮膚紅腫、破損，繼發(fā)感染。
治療皮膚瘙癢的根本是明確引起瘙癢的原因，避免、祛除病因。除了針對(duì)病因治療外，患者往往需要求助于止癢藥。
止癢藥分為全身止癢藥和局部止癢藥兩種
全身止癢藥包括：
�、倏菇M胺藥，如撲爾敏、息斯敏、敏迪、可他敏、賽庚啶、酮替芬、開瑞坦等。但這類藥只適用于組胺引起的瘙癢疾病，如蕁麻疹、血管性水腫等，對(duì)其它與組胺無關(guān)的瘙癢則無直接止癢作用。
�、谄べ|(zhì)激素由于具有抗炎作用，也可用于治療皮膚炎癥性疾患造成的瘙癢，適用于嚴(yán)重急性蕁麻疹、血清病型和壓力性蕁麻疹，慢性瘙癢患者不宜使用。由于全身使用激素可以引起許多嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
�、劢档脱芡ㄍ感运幬�，如維生素C和鈣劑靜脈注射，也可以起到止癢作用，常與抗組胺藥同時(shí)使用。
�、芸拐婢幱糜谥委熣婢腥救珞w癬、股癬引起的皮膚瘙癢。
�、葜兴帩穸厩迥z囊、止癢丸、膚癢沖劑以養(yǎng)血潤(rùn)燥，化濕解毒，祛風(fēng)止癢為治則，可達(dá)驅(qū)邪扶正止癢之功效，能外病內(nèi)治、標(biāo)本兼治，不良反應(yīng)小，但起效相對(duì)較慢�？稍趹�(yīng)用西藥有禁忌證時(shí)服用。
局部止癢藥或稱外用止癢藥，在藥店都可以買到。主要包括以下幾類：
清涼止癢藥 常用的有痱子水、抗敏止癢水、花露水、無極膏、必舒膏、皮炎平軟膏等，主要含有薄荷、樟腦等成分，能選擇性地刺激人體皮膚或黏膜的冷感覺器，產(chǎn)生一種清涼的感覺，以麻痹大腦皮層的癢覺。此類藥起效迅速，但卻是典型的“治標(biāo)不治本”。
消炎止癢藥 外用皮質(zhì)激素類藥，這類藥通過減輕或消除皮膚炎癥來止癢，如皮炎平(復(fù)方地塞米松軟膏)、艾洛松、去炎松、膚輕松、膚樂、尤卓爾等軟膏，適用于治療皮炎、濕疹等。達(dá)克寧、派瑞松、蘭美抒、皮康王、復(fù)方克霉唑軟膏等，含有廣譜抗真菌藥物，適用于治療真菌感染的炎性皮膚病瘙癢，如體癬、股癬、足癬等。
中藥洗液 皮膚康洗液、除濕止癢洗液、膚芪止癢洗液、川百止癢洗液、三味清熱止癢洗液、潔康洗液等為中藥制劑，對(duì)正常的皮膚黏膜無損害，可以較大范圍使用。通過清熱解毒燥濕、抗菌消炎之功效，可促進(jìn)皮膚新陳代謝，增強(qiáng)皮膚抗病能力，治愈皮膚感染。
選用局部止癢藥，應(yīng)依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)來選用。如果是單純瘙癢而無皮膚損害，則選用醑劑如薄荷酒精較佳;單純瘙癢無皮膚損害但伴有皮膚干燥時(shí)，可在使用止癢劑的基礎(chǔ)上用保護(hù)劑，如護(hù)膚霜、硅霜、甘油、魚肝油軟膏等;而皮膚增厚時(shí)可選用強(qiáng)效止癢劑，如激素類藥膏。
有時(shí)，還需要認(rèn)真鑒別后，有的放矢地選擇止癢藥物。以手部瘙癢為例，最常見的原因是濕疹和手癬。而手部濕疹和手癬兩者臨床表現(xiàn)不同，患者自己便可以區(qū)分。濕疹皮疹為多形性、滲出明顯、對(duì)稱發(fā)生、瘙癢劇烈、接觸洗滌用品常反復(fù)發(fā)作，手背、手掌均是好發(fā)部位，適宜用激素類藥膏治療。而手癬皮疹較為單一，一般發(fā)生于單個(gè)手掌，瘙癢不明顯，嚴(yán)重時(shí)可波及手背，常合并有足癬，病程久的患者合并有灰指(趾)甲，春夏重，秋冬明顯好轉(zhuǎn)，適宜用抗真菌藥膏治療。若皮炎、濕疹等病用癬藥水/膏(抗真菌感染藥)治療，反而會(huì)使炎癥、皮損加重，導(dǎo)致病情遷延不愈;而癬病(真菌感染)用激素類藥膏治療，猶如火上加油，反而促進(jìn)病菌的生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致皮疹擴(kuò)散。
另外，抗真菌或激素類外用藥雖具有較強(qiáng)的抗過敏、止癢、抗免疫、抗增生的作用，但若長(zhǎng)期使用，就可能造成皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、激素性痤瘡，繼發(fā)感染如毛囊炎等。尤其是在面部，還可以出現(xiàn)口周皮炎、局部多毛、傷口愈合緩慢等現(xiàn)象。因此，切忌長(zhǎng)期使用。一旦瘙癢癥狀緩解，即應(yīng)停止使用，以免導(dǎo)致藥物依賴性皮炎。
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