病因
紅斑是由什么原因引起的?本病病因不明。
預(yù)防
紅斑應(yīng)該如何預(yù)防?口腔粘膜紅斑是一種非常嚴(yán)重但又少見的癌前病變，其特征是口腔粘膜上出現(xiàn)鮮紅色，天鵝絨樣的斑塊，臨床及病理學(xué)上均無(wú)任何其他疾病的特征,不能診斷為任何其他疾病臨床可分為:①均質(zhì)型,②間雜型,③顆粒型，此病例為顆粒型，顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突破基底膜的早期浸潤(rùn)癌,只有少數(shù)上皮異常增生,這類型的癌可以面積較大,也有的表現(xiàn)為多中心性生長(zhǎng)，顆粒型形成的機(jī)制,是上皮釘突增大處的表面形成凹陷,而高突的結(jié)締組織乳頭形成紅色顆粒[2]，本病易與扁平苔蘚，白斑相混淆,組織病理檢查是臨床診斷的重要依據(jù)，甲苯胺藍(lán)染色是一種簡(jiǎn)單，快速的檢查方法，反復(fù)染色陽(yáng)性區(qū)取活檢標(biāo)本,更具準(zhǔn)確性[3]，紅斑是少見的癌前病變,臨床上應(yīng)提高警惕。
治療
紅斑治療前的注意事項(xiàng)? 一旦確診后，立即作根治術(shù)。手術(shù)切除較冷凍治療更為可靠。
檢查
紅斑應(yīng)該做哪些檢查?病理檢查可見上皮不全角化或正角化與不全角化混合存在，角化層極薄甚至缺乏，乳頭層上有2～3層棘細(xì)胞，以至乳頭非常接近上皮表面，而毛細(xì)血管的明顯擴(kuò)張，使病損表現(xiàn)為鮮紅色，鏡下除見有上皮萎縮外，尚有表現(xiàn)為上皮增生，釘突增大伸長(zhǎng)，釘突之間的上皮萎縮變薄，遂使結(jié)締組織更接近表面，顆粒形成的機(jī)理就是釘突增大處的表面形成凹陷，而高突的結(jié)締組織乳頭形成紅色顆粒，上皮細(xì)胞排列紊亂，極性消失，細(xì)胞形態(tài)大小不一，棘細(xì)胞縮小，核大深染，有絲分裂相增多等上皮異常增生，固有層內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，主要為淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，上皮層內(nèi)有角化不良細(xì)胞，胞核大，胞漿呈強(qiáng)嗜酸性，有時(shí)有角珠形成，顆粒型紅斑大多為原位癌或已經(jīng)突出基底膜的早期鱗狀細(xì)胞癌。
診斷
紅斑容易與哪些疾病混淆?一，扁平苔蘚扁平苔蘚邊緣可變性，常在發(fā)紅區(qū)周圍發(fā)生白色條紋或網(wǎng)狀損害，往往對(duì)稱，并可在多處發(fā)生，病損區(qū)域粘膜平，白線條稍高，糜爛可愈合，病理檢查基底層液化變性，固有層內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)帶，而紅斑邊緣清楚，范圍固定，病損高出粘膜，或與粘膜平，或蝕下，天鵝絨樣表面，顆粒，結(jié)節(jié)，肉芽狀，磨砂狀表面，不愈合，病理檢查上皮萎縮，上皮異常增生，原位癌，浸潤(rùn)癌，上皮內(nèi)有角化不良細(xì)胞，有時(shí)有角珠形成。二，白斑一般稍高出粘膜表面，去除可能的刺激因素，癥狀減輕，可以是斑塊狀，顆粒狀，皺紋紙狀或疣狀，一般無(wú)自覺(jué)癥狀，自覺(jué)局部粗糙，有潰爛時(shí)出現(xiàn)自發(fā)痛及刺激痛，病理檢查上皮增生，粒層明顯，棘層增厚，上皮釘突增大，結(jié)締組織中有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可見到上皮異常增生，紅斑是在紅色病損基礎(chǔ)上有白色斑點(diǎn)，或有白色磨砂狀表面，病損不愈合，病理檢查除可見到上皮異常增生外，尚有原位癌或浸潤(rùn)癌。
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