慢乙肝抗病毒治療的最終目標(biāo)是預(yù)防或阻止肝臟疾病進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)需要一個(gè)長期過程。時(shí)間、精力、經(jīng)濟(jì)、人力……這些成本的支出對(duì)于患者而言都是不小的挑戰(zhàn)。那么，如何才能縮減基礎(chǔ)的治療成本，降低額外的時(shí)間成本?這是與乙肝治療有關(guān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)法則。

　　近期，由全球肝病專家聯(lián)合倡議發(fā)起，為加強(qiáng)病毒肝炎的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)醫(yī)學(xué)交流的大型國際肝病會(huì)議隆重舉行。在此次會(huì)議上，有超過2000多位來自世界各地的肝病專家發(fā)表了包括慢性乙肝在內(nèi)的各類肝病的最新的研究發(fā)現(xiàn)。本期熱點(diǎn)專題我們就一起來點(diǎn)擊本次大會(huì)上傳遞的最新乙肝治療動(dòng)向，探尋讓更多患者獲益的乙肝治療“經(jīng)濟(jì)學(xué)”。

　　◆關(guān)鍵詞：縮短周期

　　◆聚焦點(diǎn)：科學(xué)停藥

　　監(jiān)測動(dòng)態(tài)化，理性縮短停藥周期

　　不少乙肝患者時(shí)常會(huì)對(duì)“終身服藥”產(chǎn)生憂慮和恐懼。何時(shí)停藥、怎樣停藥究竟由誰說了算?在這次國際肝病會(huì)議上，眾多國際權(quán)威專家討論解讀了新版《亞太肝病學(xué)會(huì)慢性乙型肝炎管理指南》即APASL，同時(shí)也對(duì)患者關(guān)注的用藥選擇、停藥等問題也有了明確的指導(dǎo)意見。大會(huì)秘書長廖家杰教授指出，慢性乙肝患者停藥前首先應(yīng)實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”，即檢測不到乙肝病毒DNA和e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換�？茖W(xué)停藥的基礎(chǔ)是對(duì)于乙肝患者良好的個(gè)體評(píng)估和動(dòng)態(tài)檢測。

　　重視溝通，提升個(gè)體評(píng)估

　　亞太地區(qū)擁有龐大的乙肝患者及攜帶者人群，但是這些群體中的許多對(duì)于乙肝長期治療的策略方法認(rèn)識(shí)不足，治療控制的效果也并不十分理想。對(duì)此，廖家杰教授表示，慢性乙肝在亞太地區(qū)最為流行，全球3.5億名慢性乙肝病毒攜帶者中有75%在亞太地區(qū)，其中中國是受影響最嚴(yán)重的國家之一，約有9300萬名慢性乙肝病毒攜帶者。

　　以往很多醫(yī)生不僅忽略了評(píng)估與溝通的重要性，也會(huì)忘記乙肝抗病毒治療的長期性，因而不能在合適的時(shí)間選擇正確的藥物和方法。對(duì)此，新版《指南》強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療方案的重要性，突出患者溝通、個(gè)體評(píng)估在治療中的關(guān)鍵作用�！吨改稀方ㄗh在決定實(shí)施抗病毒治療方案前要對(duì)患者的病情、階段、家族史、治療史和經(jīng)濟(jì)情況等因素進(jìn)行全面評(píng)估和必要溝通，以提高患者治療的依從性。